Pr. Christian
Montrieux
, généraliste
«Pour améliorer le taux de participation au programme
de dépistage, nous pouvons y inclure tous nos patients
sans attendre qu’ils reçoivent leur invitation, pour autant
qu’ils répondent aux critères d’éligibilité. L’idéal serait
d’en parler lors d’une consultation de dépistage,
mais il est diffcile de l’imposer. La médecine préventive
n’est pas encore dans l’air du temps ! »
CHU De L i ege
21
Informer et orienter les patients
Le programme de dépistage cible les femmes et les
hommes âgés de 50 à 74 ans et habitant en Wallonie ou
dans la Région de Bruxelles-Capitale, ce qui représente
environ 1120000 personnes. Si c’est le Centre commu-
nautaire de Référence pour le dépistage des cancers (CCR)
qui envoie les courriers d’invitation et assure le suivi des
résultats, c’est aux médecins généralistes que revient le
rôle central : réaliser l’anamnèse pour évaluer les risques
individuels et orienter chaque patient vers la flière de
dépistage adéquate.
•
La flière Hemoccult propose la réalisation d’un test gra-
tuit de recherche de sang occulte dans les selles pour
les personnes à risque moyen (asymptomatiques et
sans antécédents personnels ni familiaux, soit 77 % de
la population). Si le test est positif, il sera suivi d’une
coloscopie totale.
•
Une coloscopie est prescrite d’emblée aux personnes
à risque élevé (symptômes, antécédents personnels ou
familiaux d’adénomes et de cancers colorectaux, mala-
die infammatoire chronique de l’intestin) et très élevé
(syndrome de Lynch, polypose adénomateuse familiale).
C’est également le généraliste qui reçoit les résultats et
en informe son patient. La lecture des tests Hemoccult est
réalisée de manière centralisée au CCR. Les résultats sont
communiqués par courrier ou par voie électronique au
médecin référent, le jour même en cas de test positif, au
maximum dans les cinq jours en cas de test négatif. en cas
de test positif ou de coloscopie recommandée d’emblée,
le CCR assure le suivi des dossiers afn de s’assurer de la
prise en charge de la personne, d’obtenir les résultats des
coloscopies réalisées et d’évaluer le programme selon
des indicateurs défnis par les experts européens. «
Afn
d’estimer la couverture réelle, nous essayons d’enregistrer
un maximum de coloscopies, même celles qui sont pres-
crites dans la tranche d’âge concernée en-dehors du pro-
gramme de dépistage
», précise michel Candeur. «
Nous
devons en effet savoir quand recontacter les patients
pour un nouveau test, soit cinq ans après une coloscopie
négative et deux ans après un Hemoccult négatif
. »
Dépistage
du cancer colorectal
Première campagne
(2009 -2011)
En deux ans, 81795 questionnaires ont été enregistrés 77684 dans la flière Hemoccult et 4111 dans la flière colo-
scopie. Toutes flières confondues, 191 cancers, 572 adénomes avancés et 820 adénomes non avancés ont été dépistés.
en moyenne, sur
1000 tests
Hemoccult réalisés :
975 négatifs
invitation renouvelée
deux ans plus tard
résection préventive
par voie endoscopique
10 adénomes
invitation renouvelée
cinq ans plus tard
12,5 coloscopies
négatives
traitement
2,5 cancers
25 positifs
prescription d’une coloscopie totale