TOXICOLOGIE CLINIQUE ET MEDICO-LEGALE

Chef de laboratoire

DEVILLE Marine (Clinique) DENOOZ Raphaël (Médico-légale)

Téléphone

04/323.88.16

Fax

04/323.88.89

secretoxico@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Toxicologie clinique, médico-légale, de l'environnement et en entreprise

Baclofène sanguin

Code ESSAI: BACLO

Test Accrédité	Non accrédité
Réalisable en urgence	non

Pré-analytique
Type d'échantillons	Sang
Matériels	Tube HEPARINE SANS GEL (Na Hep) (bouchon vert) 5 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport	Autre matériel possible : Tube SEC SANS GEL (bouchon rouge) 5 mL. Transport entre 2 et 8°C. Conservation entre 2 et 8°C. Délai d'ajout : 7 jours.
Volume minimal à prélever chez le patient	1 mL

Analytique
Méthode et appareil	LC-MSMS

Post-analytique
Intervalles de référence	80-400 µg/L (traitement de la spasticité). A ce jour, les valeurs thérapeutiques ne sont pas documentées dans le cadre du traitement de l’alcoolisme. Néanmoins, lors d’une étude réalisée chez un petit nombre de patients, les valeurs observées à la vallée étaient de 63,4 µg/L en moyenne, tandis que les valeurs mesurées au pic pouvaient monter jusqu’à 1400 µg/L (439 µg/L en moyenne).
Unités	µg/L
Délais (sauf le week-end)	14 jours (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse	A la demande (Pour plus d'information, contactez le laboratoire)

Nomenclature INAMI
Code INAMI	547153 - 547164
Règles INAMI	Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI. Pour la Toxicologie médico-légale, veuillez contacter le laboratoire.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique	Le baclofène, principe actif de la spécialité Lioresal®, est un médicament indiqué pour traiter les états spastiques, par exemple en cas de sclérose en plaques ou d’affection médullaire (sclérose latérale amyotrophique, myélite transverse, paraplégie traumatique,…). Depuis quelques années, le baclofène est également prescrit dans la prise en charge du sevrage alcoolique, mais à dose plus élevée. Ce médicament n’est pas dénué d’effets indésirables, et présente une importante toxicité en cas de surdosage, justifiant l’intérêt du contrôle thérapeutique : dépression du système nerveux central (somnolence, altération de la conscience, coma), confusion, hallucinations, convulsions, troubles cardiaques, perturbation des tests hépatiques,…
Publications / références	- Labat L. et al., Suivi du baclofène et de ses métabolites en LC-MS haute résolution, Toxicologie Analytique et Clinique (2014)26, S25-S30. - Kim TH el al., Liquid chromatography–tandem mass spectrometry determination of baclofen in various biological samples and application to a pharmacokinetic study, Journal of Chromatography B (2013) 938, 43-50. - Schulz M., et al., Therapeutic and toxic blood concentrations of nearly 1,000 drugs and other xenobiotics, Critical Care (2012)16, R136. - Labat L. et al., Liquid chromatography high resolution mass spectrometry for the determination of baclofen and its metabolites in plasma: Application to therapeutic drug monitoring, Biomedical Chromatography (2017)31; e3936; https://doi.org/bmc.3936.

Commentaire

Analyse réalisée dans le cadre de la Toxicologie clinique et la Toxicologie médico-légale.

Sortie Excel