Microbiologie médicale

Chef de laboratoire

Ph Biol. Cécile MEEX

Téléphone

04/366.24.36

Fax

04/366.24.40

EMail

c.Meex@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Microbiologie Clinique
> Biologie Moléculaire

PCR Mycobacterium tuberculosis, associant la détection de la résistance à la rifampicine Code ESSAI: BKP
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsVoies respiratoires > Aspirations trachéo-bronchiques, Liquides biologiques > Liquide de ponction divers, Voies respiratoires > Expectoration, Urines, Voies respiratoires > Lavage broncho-alvéolaire, Tissus frais, Biopsie, Frottis > Frottis divers
MatérielsRécipient stérile
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Autre matériel possible : Tube Conique STERILE pour liquides divers (LCR, LPO, LBA,...). 

Conditions de prélèvements
LCR : 0,1 mL.
Expectorations, aspirations bronchiques, LBA, liquides de ponction : 1 mL.
Ganglions et autres biopsies : minimum 1 morceau visible macrocopiquement.
Culots décontaminés : 0,5 mL.

Conservation
Frigo : 2-8°C MAX 24H.
Si >24H : -20°C.

Délai d'ajout : 6H. 

Volume minimal à prélever chez le patient20 mL pour les urines, à adapter pour les autres types de prélèvement
Délai maximum du préanalytique 1 jour
Analytique
Méthode et appareil

PCR qualitative en temps réel, Xpert MTB/RIF Ultra (Cepheid), GeneXpert (Cepheid)

Kit

Xpert MTB/RIF Ultra

Règle d’application

Cf. article 24bis.

Post-analytique
Expression du Résultat

ADN non détecté ou Positif. 
En cas de positivité, renseignement de la détection ou non d'une résistance à la rifampicine par recherche de mutation sur le gène rpoB. 

Délais 2 h (min) - 15 h (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 7 jours sur 7
Nomenclature INAMI
Code INAMI550933 - 550944
Règles INAMI

La PCR Mycobacterium tuberculosis peut être portée en compte pour un
patient ne recevant pas de traitement antituberculeux depuis plus de 7
jours précédents le prélèvement, si :
1) l'examen direct montre la présence de bacilles acido-alcoolo résistants, 
2) ou s'il existe une forte suspicion clinique et radiologique de tuberculose, 
3) ou si l'échantillon respiratoire a été prélevé par une technique invasive. 
(bronchoscopie, ponction, biopsie).
Maximum 3 fois par an.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

Diagnostic de tuberculose. Méthode sensible et spécifique qui détecte les agents du complexe Mycobacterium tuberculosis, ainsi que leur résistance à la rifampicine. 

Commentaire

Résultat en deux heures sur prélèvement natif ou sur cultures positives pour des BAAR.

Réalisation de l'analyse :
- De 8 à 18h les jours ouvrables,
- De 8 à 16h les samedis, dimanches et fériés.

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