Microbiologie médicale

Chef de laboratoire

Ph Biol. Cécile MEEX

Téléphone

04/366.24.36

Fax

04/366.24.40

Discipline

Biologie Clinique
> Microbiologie Clinique
> Biologie Moléculaire

PCR Mycobacterium tuberculosis, associant la détection de la résistance à la rifampicine

Code ESSAI: BKP

Test Accrédité	ISO 15189
Réalisable en urgence	oui

Pré-analytique
Type d'échantillons	Voies respiratoires > Aspirations trachéo-bronchiques, Liquides biologiques > Liquide de ponction divers, Voies respiratoires > Expectoration, Urines, Voies respiratoires > Lavage broncho-alvéolaire, Tissus frais, Biopsie, Frottis > Frottis divers
Matériels	Récipient stérile
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport	Autre matériel possible : Tube Conique STERILE pour liquides divers (LCR, LPO, LBA,...). Conditions de prélèvements : LCR : 0,1 mL. Expectorations, aspirations bronchiques, LBA, liquides de ponction : 1 mL. Ganglions et autres biopsies : minimum 1 morceau visible macrocopiquement. Culots décontaminés : 0,5 mL. Conservation : Frigo : 2-8°C MAX 24H. Si >24H : -20°C. Délai d'ajout : 6H.
Volume minimal à prélever chez le patient	20 mL pour les urines, à adapter pour les autres types de prélèvement
Délai maximum du préanalytique	1 jour

Analytique
Méthode et appareil	PCR qualitative en temps réel, Xpert MTB/RIF Ultra (Cepheid), GeneXpert (Cepheid)
Kit	Xpert MTB/RIF Ultra
Règle d’application	Cf. article 24bis.

Post-analytique
Expression du Résultat	ADN non détecté ou Positif. En cas de positivité, renseignement de la détection ou non d'une résistance à la rifampicine par recherche de mutation sur le gène rpoB.
Délais	2 h (min) - 15 h (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse	7 jours sur 7

Nomenclature INAMI
Code INAMI	550933 - 550944
Règles INAMI	La PCR Mycobacterium tuberculosis peut être portée en compte pour un patient ne recevant pas de traitement antituberculeux depuis plus de 7 jours précédents le prélèvement, si : 1) l'examen direct montre la présence de bacilles acido-alcoolo résistants, 2) ou s'il existe une forte suspicion clinique et radiologique de tuberculose, 3) ou si l'échantillon respiratoire a été prélevé par une technique invasive. (bronchoscopie, ponction, biopsie). Maximum 3 fois par an.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique	Diagnostic de tuberculose. Méthode sensible et spécifique qui détecte les agents du complexe Mycobacterium tuberculosis, ainsi que leur résistance à la rifampicine.

Commentaire

Résultat en deux heures sur prélèvement natif ou sur cultures positives pour des BAAR.

Réalisation de l'analyse :
- De 8 à 18h les jours ouvrables,
- De 8 à 16h les samedis, dimanches et fériés.