Microbiologie clinique

Chef de laboratoire

Cécile MEEX

Téléphone

04/323.22.80

Fax

04/366.24.40

EMail

micromed@uliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Microbiologie Clinique
> Bactériologie

TRACTUS GENITAL - Culture aérobie d'un prélèvement génital Code ESSAI: AER_GEN
Test AccréditéNon accrédité
Réalisable en urgencenon
Formulaire de demandePRE.PREL.GES.A13 - Prélèvement au niveau du tractus génital chez l'homme, PRE.PREL.GES.A13 - Prélèvement au niveau du tractus génital chez l'homme, PRE.PREL.GES.A08 - Prélèvement sur écouvillon E-Swab et Multi-Collect
Pré-analytique
Type d'échantillonsTractus urogénital-rectal > Endocol, Frottis > Méat urétral, Tractus urogénital-rectal > Sperme, Tractus urogénital-rectal > Vaginal, Tractus urogénital-rectal > Vulve, Tractus urogénital-rectal > Pénis, Tractus urogénital-rectal > Cul de sac de Douglas, Tractus urogénital-rectal > Origine génitale – Autre
MatérielsEcouvillon « eSwab » traditionnel (bouchon rose)
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Autre matériel possible : POt stérile 50 mL.

Conditions de prélèvement :
CONDITIONS DE COLLECTE :
* Tableaux résumant les échantillons à collecter par syndrome clinique : 
    - A lire : PRE.PREL.GES.A12 - Prélèvement au niveau du tractus génital chez la femme.
    - A lire : PRE.PREL.GES.A13 - Prélèvement au niveau du tractus génital chez l'homme.
* Note relative aux écouvillons à utiliser pour les prélèvements urétraux :
    - A lire : PRE.PREL.GES.A08 - Prélèvement sur écouvillon E-Swab et Multi-Collect.

Transport :
Le prélèvement doit être acheminé au laboratoire dans les 2 heures (30 min si culture gono). 
Si ce n’est pas possible : max. 24h à T° ambiante. 

Délai d'ajout : 48H.

Volume minimal à prélever chez le patient1 mL
Analytique
Méthode et appareil

Examen microscopique direct après coloration de Gram (Calcul du score de Nugent sur prélèvement vaginal).

Culture semi-quantitative sur milieux appropriés. Incubation: 24 à 48h à 35 +/- 1°C.

Kit

BD - Gélose Columbia + 5 % de sang de mouton; BD - Gélose Mac Conkey; BioMérieux - Gélose Columbia ANC + 5% de sang de mouton; BioMérieux - Gélose Chocolat PolyViteX; BioMérieux - Gélose Chocolat PolyViteX™ VCAT3

Règle d’application

La mise en culture sur géloses Chocolat Polyvitex et Chocolat VCAT3 n'est réalisée que sur prélèvement de type endocol, urètre, rectum, cul de sac de Douglas et génital autre.

Post-analytique
Intervalles de référence

L’examen bactériologique des sécrétions et exsudats génitaux a plusieurs objectifs :
* séparer les germes pathogènes de la flore génitale normale, en particulier chez la femme 
* diagnostiquer les infections du tractus génital et les vaginoses développées à partir des germes commensaux,
* diagnostiquer les infections sexuellement transmises (IST),
* apporter une aide au traitement dans la décision d’instaurer une antibiothérapie, le choix des antibiotiques, le suivi du traitement et de la guérison,
* participer à la prévention des IST avec l’examen du ou des partenaires et la déclaration de ces maladies

Calcul de résultat

La coloration de Gram permet le diagnostic de gonorrhée, de candidose à Candida albicans et surtout d’étudier la flore bactérienne vaginale et son équilibre qui peut être décrit
par un score de I à IV (score I = flore équilibrée,score IV = flore complètement substituée) = Score de Nugent.
Dans la vaginose bactérienne, on observe un déséquilibre de la flore commensale au profit des anaérobies ou de Gardnerella vaginalis au dépend de la flore de Döderlein (lactobacilles) : score III ou IV. En pratique
l’examen direct permet le diagnostic de vaginose étant donné la difficulté, le coût et les délais de la mise en culture des bactéries.

Expression du Résultat

Semi-quantification de la / des bactérie(s) significative(s) présente(s).
OU
Pas de pathogènes probables isolés. Présence de bactéries appartenant à la flore vaginale banale à prédominance de lactobacilles.
OU
NEGATIVE, pas de croissance dans les conditions appropriées.

Délais (sauf le week-end)
Fréquence de réalisation de l'analyse 7 jours sur 7
Nomenclature INAMI
Code INAMI550373 - 550395
Règles INAMI

Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

L’étude des prélèvements de sécrétions et exsudats génitaux ou ano-génitaux est réalisée au laboratoire de bactériologie pour la détection des micro-organismes responsables :
- chez la femme : des cervicites, vulvovaginites, urétrites, salpingites, endométrites, anites, des ulcères ano-génitaux, des infections des glandes de Bartholin ou, en fin de grossesse, d’un portage d’une bactérie potentiellement pathogène
pour la mère et/ou l’enfant avant ou au moment de l’accouchement ;
- chez l’homme : des urétrites, épididymites, prostatites, anites, ou des ulcères ano-génitaux.
- Un grand nombre de ces infections sont des maladies sexuellement transmissibles, et nécessitent donc l’examen du ou des partenaires
sexuels.
- Dans les deux sexes, lors de l’exploration d’une hypofertilité.

Commentaire

Délai de réponse :

- Culture : 48 heures

- Antibiogramme : 72 heures. 

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