TRACTUS GENITAL - Culture aérobie d'un prélèvement génital |
Code ESSAI: AER_GEN |
Pré-analytique |
Type d'échantillons | Tractus urogénital-rectal > Endocol, Frottis > Méat urétral, Tractus urogénital-rectal > Sperme, Tractus urogénital-rectal > Vaginal, Tractus urogénital-rectal > Vulve, Tractus urogénital-rectal > Pénis, Tractus urogénital-rectal > Cul de sac de Douglas, Tractus urogénital-rectal > Origine génitale – Autre |
Matériels | Ecouvillon « eSwab » traditionnel (bouchon rose) |
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport |
Autre matériel possible : POt stérile 50 mL.
Conditions de prélèvement : CONDITIONS DE COLLECTE : * Tableaux résumant les échantillons à collecter par syndrome clinique : - A lire : PRE.PREL.GES.A12 - Prélèvement au niveau du tractus génital chez la femme. - A lire : PRE.PREL.GES.A13 - Prélèvement au niveau du tractus génital chez l'homme. * Note relative aux écouvillons à utiliser pour les prélèvements urétraux : - A lire : PRE.PREL.GES.A08 - Prélèvement sur écouvillon E-Swab et Multi-Collect.
Transport : Le prélèvement doit être acheminé au laboratoire dans les 2 heures (30 min si culture gono). Si ce n’est pas possible : max. 24h à T° ambiante.
Délai d'ajout : 48H.
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Volume minimal à prélever chez le patient | 1 mL |
Analytique |
Méthode et appareil |
Examen microscopique direct après coloration de Gram (Calcul du score de Nugent sur prélèvement vaginal).
Culture semi-quantitative sur milieux appropriés. Incubation: 24 à 48h à 35 +/- 1°C.
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Kit |
BD - Gélose Columbia + 5 % de sang de mouton; BD - Gélose Mac Conkey; BioMérieux - Gélose Columbia ANC + 5% de sang de mouton; BioMérieux - Gélose Chocolat PolyViteX; BioMérieux - Gélose Chocolat PolyViteX™ VCAT3
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Règle d’application |
La mise en culture sur géloses Chocolat Polyvitex et Chocolat VCAT3 n'est réalisée que sur prélèvement de type endocol, urètre, rectum, cul de sac de Douglas et génital autre.
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Post-analytique |
Intervalles de référence |
L’examen bactériologique des sécrétions et exsudats génitaux a plusieurs objectifs : * séparer les germes pathogènes de la flore génitale normale, en particulier chez la femme * diagnostiquer les infections du tractus génital et les vaginoses développées à partir des germes commensaux, * diagnostiquer les infections sexuellement transmises (IST), * apporter une aide au traitement dans la décision d’instaurer une antibiothérapie, le choix des antibiotiques, le suivi du traitement et de la guérison, * participer à la prévention des IST avec l’examen du ou des partenaires et la déclaration de ces maladies
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Calcul de résultat |
La coloration de Gram permet le diagnostic de gonorrhée, de candidose à Candida albicans et surtout d’étudier la flore bactérienne vaginale et son équilibre qui peut être décrit par un score de I à IV (score I = flore équilibrée,score IV = flore complètement substituée) = Score de Nugent. Dans la vaginose bactérienne, on observe un déséquilibre de la flore commensale au profit des anaérobies ou de Gardnerella vaginalis au dépend de la flore de Döderlein (lactobacilles) : score III ou IV. En pratique l’examen direct permet le diagnostic de vaginose étant donné la difficulté, le coût et les délais de la mise en culture des bactéries.
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Expression du Résultat |
Semi-quantification de la / des bactérie(s) significative(s) présente(s). OU Pas de pathogènes probables isolés. Présence de bactéries appartenant à la flore vaginale banale à prédominance de lactobacilles. OU NEGATIVE, pas de croissance dans les conditions appropriées.
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Délais (sauf le week-end) |
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Fréquence de réalisation de l'analyse |
7 jours sur 7
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