TOXICOLOGIE CLINIQUE, MEDICO-LEGALE ET EN ENTREPRISE

Chef de laboratoire

DEVILLE Marine (Clinique) DENOOZ Raphaël (Médico-légale) DUBOIS Nathalie (Entreprise)

Téléphone

04/323.76.79 ou 88.16

Fax

04/323.88.89

EMail

secretoxico@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Toxicologie clinique, médico-légale, de l'environnement et en entreprise

Méthadone sanguine Code ESSAI: METHA
Test AccréditéNon accrédité
Réalisable en urgencenon
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang
MatérielsTube Hépariné (bouchon vert) sans gel 5mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Autre matériel possible : Tube SEC SANS GEL (bouchon rouge) 5 mL. 

Transport entre 2 et 8°C.

Conservation entre 2 et 8°C.

Délai d'ajout : 7 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient1 mL
Analytique
Méthode et appareil

HPLC-DAD

Post-analytique
Intervalles de référence

Traitement de substitution : 150-800 µg/L

Unitésµg/L
Délais (sauf le week-end) 2 jours (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 1 fois par jour (5 jours sur 7)
Nomenclature INAMI
Code INAMI547153 - 547164
Règles INAMI

Pour plus d'informations (Détail, régles, etc.), cliquez sur le code INAMI. 

Pour la Toxicologie médico-légale, veuillez contacter le laboratoire. 

Toxicologie en entreprise : 30 €. 

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

La méthadone est un agoniste opioïde ayant une activité analgésique. Il s'agit d'un médicament soumis à prescription médicale et spécialement réglementé.

La méthadone administrée par voie orale est bien absorbée par le tube digestif. En thérapeutique, la dose administrée est très dépendante de l'état clinique : après une première dose de 20 à 30 mg, la posologie est augmentée par paliers, tant que durent les signes de manque aux dérivés opioïdes. En général, les doses thérapeutiques sont stabilisées autour de 60 à 100 mg par jour, en une seule prise. Toutefois, des doses supérieures peuvent être parfois nécessaires.

La méthadone est métabolisée dans l'organisme en plusieurs composés mais en particulier en 2-éthylidine-1,5-diméthyl-3,3-diphénylpyrrolidine (EDDP), qui est un métabolite inactif. L'élimination se fait principalement par voie biliaire et, accessoirement, par voie urinaire.

En cas de surdosage, la méthadone peut être responsable d'effets toxiques : dépression respiratoire, hypotension, coma, collapsus cardiovasculaire. Le risque de survenue de ces effets n'est pas facilement appréhendable par les seules concentrations de méthadone dans le sang. En effet, les plus faibles concentrations sanguines décrites à la suite d'intoxications létales peuvent parfois être du même ordre que les concentrations thérapeutiques. 

Commentaire

Analyse réalisée dans le cadre de la Toxicologie clinique, la Toxicologie médico-légale et la Toxicologie en entreprise.

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