Anatomie et cytologie pathologique

Chef de laboratoire

Dr. Philippe DELVENNE

Téléphone

+32 4 3662410

Fax

+32 4 3662919

EMail

anacytopat@ulg.ac.be

Discipline

Anatomie Pathologique
> Anatomie et Cytologie Pathologiques
> Immunohistologie

HER2/NEU Code ESSAI: UOHER2
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgencenon
Formulaire de demandeMQ.A11.09 - Mise en évidence d'antigènes pharmaco-diagnostiques
Pré-analytique
Type d'échantillonsTissus FFPE
Autre type d'échantillons

Biopsie ou résection chirurgicale d’un carcinome infiltrant de l'estomac, primitif ou métastatique.

Biopsie ou résection chirurgicale d'un carcinome infiltrant du sein, primitif ou métastatique.

MatérielsFlacons de formol
Description
  • Le prélèvement doit être fixé au formol 10% dans l’heure qui suit le prélèvement et pour une durée comprise entre 6 et 48 heures pour les carcinomes gastriques et de 6 à 72 heures pour les carcinomes mammaires, à température ordinaire du local (ne pas congeler !).
  • Il est demandé de noter ces durées sur le formulaire de demande.
  • Tout autre type de fixateur est interdit.
  • Le formol doit être en excès et doit au minimum couvrir complètement le prélèvement.
  • Le contenant doit être correctement fermé pour éviter les fuites de fixateur.
Délai maximum du préanalytique 2 days
Analytique
Méthode et appareil

Immunohistologie sur tissus enrobés à la paraffine-automate Benchmarkt ULTRA (VENTANA)

Kit

Clone 4B5 (Roche)

Règle d’application
  • Cancer mammaire : Marquage membranaire qualitativement évalué par un anatomopathologiste qui identifie 4 niveaux d’expression (« le score » : 0, 1+, 2+, 3+). Seuls les cas 2+ et 3+ subiront une recherche d’une amplification du gène HER2/ NEU par une méthode de biologie moléculaire SISH (Code SISHS).
  • Cancer gastrique : tous les cas seront analysés par SISH (Code SISHG).
  • Une règle tarifaire particulière est éditée dans le § « règle INAMI ».
Post-analytique
Expression du Résultat

Marquage immunohistologique brun visible sur coupes examinées au microscope, et interprété selon les recommandations des ASCO/CAP cité en référence. Le score a été corrélé avec le nombre de récepteurs présents à la surface des cellules.

Délais (sauf le week-end) 7 days (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 1 fois par jour (5 jour sur 7)
Nomenclature INAMI
Code INAMI588070 - 588081 - 588976 - 588980
Règles INAMI
  • 588976-588980 (diamic UOHER2):

Honoraires pour les examens immunohistologiques pour la mise en évidence d’antigènes pharmaco-diagnostiques au niveau des coupes, après incubation avec des antisérums, dans le cadre de la prescription d’une médication spécifique à la tumeur pour des patients oncologiques. Tarif B 1824.
Cette prestation ne peut être portée en compte que si elle est effectuée sur demande écrite du médecin traitant, et une seule fois par an.
Si ces conditions ne sont pas remplies, on utilisera la codification ordinaire.

  • 588070-588081 (diamic UZHER2):

Examens immunohistologiques (maximum 4 par prélèvement) pour révéler des antigènes sur des coupes, après incubation d'anticorps, par anti-sérum. Tarif B 608.
Cette prestation est cumulable avec les prestations 588011 - 588022 ou 588232 - 588243 ou 588254 - 588265 ou 588276 - 588280 ou 588291 - 588302 ou 588416 - 588420 ou 588394 - 588405." "A.R. 22.7.1988" (en vigueur 1.8.1988) + "A.R. 10.7.1990" (en vigueur 1.7.1990) + "A.R. 29.4.1999" (en vigueur 1.7.1999).

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

L'expression de l'oncoprotéine c-erb-2 (HER2/Neu) a une valeur pronostique dans le cancer du sein et gastrique et permet de sélectionner des patientes susceptibles de répondre favorablement à un traitement ciblant HER2/NEU (herceptine).

Publications / références

1. Colpaert C et al. Belgian guidelines for HER2/neu testing in breast cancer. Belgian Journal of Medical Oncology 2007: 1; 22-29.
2. ASCO (American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologist) Guideline recommendations for human epidermal growth factor receptor to testing in breast cancer. Journal of clinical Oncology. Wolf AC et al. , 2007; 25: 118-145).
3. Roche : HER2 testing, a best-practice guide for HER2 testing including guidance on methodologies, interpretation and quality control. 89 pages + CD-rom.
4. Belgian guidelines for Her2 testing in gastric cancer, A. Jouret-Mourin et al., Belgian Journal of Medical Oncology 2011 ; 5 :14-22.

Commentaire

Formulaire de demande : Un formulaire spécial est nécessaire et est fourni sur simple demande adressée au secrétariat du service d'Anatomie et cytologie pathologiques (04/366.24.10).

Transmettre demande et échantillon au service d'Anatomie et cytologie pathologiques.

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