SANG - Hémoculture (culture aérobie) |
Code ESSAI: AER_HEMOC |
Pré-analytique |
Type d'échantillons | Sang |
Matériels | Flacon hémoculture aérobie (bouchon vert) |
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport |
Contidions de prélèvement :
Pour le prélèvement du sang dans les flacons d’hémocultures, plusieurs paramètres sont importants : * Volume de sang prélevé * Nombre d’hémocultures * Séquence de prélèvement: lorsque plusieurs analyses sont demandées lors de la même prise de sang, le sang pour les hémocultures est prélevé en premier lieu (d’abord le flacon aérobie puis le flacon anaérobie) * Asepsie rigoureuse lors du prélèvement afin d'éviter la contamination des flacons.
Transport :
Le prélèvement doit être acheminé au laboratoire dans les 2 heures (conservation à T° ambiante). Si ce n’est pas possible : max. 12h à T° ambiante (18-26°C), jamais au frigo.
Conservation :
2 heures (conservation à T° ambiante). Si ce n’est pas possible : max. 12h à T° ambiante (18-26°C), jamais au frigo. Délai d'ajout: Non applicable.
|
Volume minimal à prélever chez le patient | 10 mL |
Délai maximum du préanalytique |
12 h |
Analytique |
Méthode et appareil |
Culture en flacon BactAlert FA PLUS (bioMérieux).
Incubation: max 5 jours à 35 +/- 1°C.
Examen microscopique direct après coloration de Gram des flacons positifs.
Sous-culture des flacons positifs sur milieux appropriés.
|
Kit |
BioMérieux - Flacon BACT/ALERT® FA Plus; BioMérieux - Gélose Columbia + sg mouton; BioMérieux - Gélose Mac Conkey
|
Post-analytique |
Intervalles de référence |
* La durée d'incubation des flacons d'hémoculture est de 5 jours. * Passé ce délai, si aucune croissance n'a été observée, la culture des flacons est répondue: "NEGATIVE, pas de croissance dans les conditions appropriées." * Si une croissance est observée endéans les 5 jours, on procède à une sous-culture du flacon positif sur milieux appropriés, ainsi qu'à un examen microscopique après coloration de Gram, afin de caractériser l'agent étiologique présent dans le flacon d'hémoculture. FAUX POSITIF: * Une hémoculture positive signe généralement la présence d’une bactériémie. Cependant, les bactéries de la flore cutanée (ou de l’environnement) peuvent contaminer les flacons causant un faux-positif (pseudobactériémie). Lorsqu’une seule hémoculture (sur au moins 2 sets prélevés à la même date), isolée d’un patient non-immunodéprimé, est positive pour un de germes suivants : Staphylocoques coagulase négative, Micrococcus luteus, Bacillus sp., Corynebacterium sp., Propionibacterium sp., il convient de suspecter une contamination. FAUX NEGATIF: * Un certain nombre de micro-organismes fastidieux poussent difficilement (ou pas du tout) dans les flacons d’hémocultures utilisés en routine, comme les Bartonella ou les Legionella, par exemple. * Le métabolisme de certaines bactéries pourrait ne pas produire du CO2 en quantité suffisante pour la détection des systèmes automatisés. * Certains facteurs, comme la prise d’antibiotiques avant la collecte de l’hémoculture peut induire un échec de la culture des bactéries présentes dans le sang.
|
Expression du Résultat |
NEGATIVE, pas de croissance dans les conditions appropriées. OU Présence d'une bactérie
|
Délais |
1 jour (min)
-
5 jours (max)
|
Fréquence de réalisation de l'analyse |
7J/7
|