TOXICOLOGIE CLINIQUE, MEDICO-LEGALE ET EN ENTREPRISE

Chef de laboratoire

DEVILLE Marine (Clinique) DENOOZ Raphaël (Médico-légale) DUBOIS Nathalie (Entreprise)

Téléphone

04/366.88.16 ou 76.79

Fax

04/366.88.89

EMail

secretoxico@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Toxicologie clinique, médico-légale, de l'environnement et en entreprise

Benzodiazépines Code ESSAI: RBE - DBE
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgencenon
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang
MatérielsTube HEPARINE SANS GEL (Na Hep) (bouchon vert) 5 mL
Description

Autre matériel possible : Tube SEC SANS GEL (bouchon rouge) 5 mL.

Transport entre 2 et 8°C.

Conservation  entre 2 et 8°C.

Délai d'ajout : 7 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient2 mL
Analytique
Méthode et appareil

Extraction liquide-liquide puis analyse par HPLC-DAD.

Par cette méthode, nous dosons toutes les benzodiazépines disponibles sur le marché belge ainsi que leurs principaux métabolites actifs: alprazolam, 7-aminoclonazépam, bromazépam, brotizolam, clobazam, clonazépam, clotiazépam, désalkyflurazépam, diazépam, flurazépam, hydroxy-alprazolam, loprazolam, lorazépam, lormétazépam, midazolam, nordiazépam, oxazépam, triazolam et zolpidem. 

Les médicaments retirés du marché peuvent aussi être recherchés, comme la zaléplone ou le tétrazépam.

Post-analytique
Intervalles de référence

Les intervalles de références sont établis pour chaque benzodiazépine :
Alprazolam: 0,020 à 0,040
7-aminoclonazépam: pas de valeurs disponibles dans la littérature
Bromazépam: 0,08 à 0,17
Brotizolam: 0,001 à 0,020
Clobazam: 0,100 à 0,400
Clonazépam: 20 à 70 !!! Exceptions : le clonazépam et son métabolite sont exprimés en µg/L !!!
Clotiazépam: 0,100 à 0,700
Désalkyflurazépam: 0,040 à 0,150
Diazépam: 0,125 à 0,500
Flurazépam: 0,001 à 0,030
Hydroxy-alprazolam: pas de valeurs disponibles dans la littérature
Loprazolam: 0,030 à 0,100
Lorazépam: 0,020 à 0,250
Lormétazépam: 0,001 à 0,020
Midazolam: 0,080 à 0,250
Nordiazépam: 0,200 à 0,800
Oxazépam: 0,100 à 2,000
Triazolam: 0,002 à 0,020
Zaléplone: 0,001 à 0,100
Zolpidem: 0,080 à 0,300

Unitésmg/L
Délais (sauf le week-end) 3 days (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 1 fois par jour (5 jours sur 7)
Nomenclature INAMI
Code INAMI547153 - 547164 - 547374 - 547385
Règles INAMI

Pour plus d'informations (Détail, régles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Toxicologie en entreprise : 52,18 €.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

Les benzodiazépines sont utilisées pour leurs propriétés hypnotiques, anxiolytiques, antiépileptiques, amnésiantes ou myorelaxantes. L'usage à long terme peut être problématique en raison de l'apparition d'une accoutumance, d'une addiction et d'un syndrome de sevrage à l'arrêt du traitement.

Le dépistage des benzodiazépines dans le sang par méthode immunologique ne fournit qu'un résultat analytique préliminaire et doit être confirmé par méthode chromatographique spécifique telle que la HPLC-DAD.

Lorsque la présence d'une benzodiazépine est confirmée par méthode chromatographique, le médicament peut, à la demande du prescripteur, faire l'objet d'une détermination quantitative (B1600).

Le résultat peut alors être comparé aux valeurs thérapeutiques de référence.

Commentaire

Analyse réalisée dans le cadre de la Toxicologie clinique, la Toxicologie médico-légale et la Toxicologie en entreprise.

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