TOXICOLOGIE CLINIQUE, MEDICO-LEGALE ET EN ENTREPRISE

Chef de laboratoire

DEVILLE Marine (Clinique) DENOOZ Raphaël (Médico-légale) DUBOIS Nathalie (Entreprise)

Téléphone

04/323.88.16 ou 76.80

Fax

04/323.88.89

EMail

secretoxico@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Toxicologie clinique, médico-légale, de l'environnement et en entreprise

Ethylèneglycol sanguin Code ESSAI: ETG
Test AccréditéNon accrédité
Réalisable en urgencenon
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang
MatérielsTube EDTA (bouchon mauve) 10mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Transport entre 2 et 8°C.

Conservation entre 2 et 8°C.

Analytique
Méthode et appareil

HS-GC-MS après extraction et dérivation

Post-analytique
Intervalles de référence

Négatif (<50 mg/L)

Unitésmg/L
Délais (sauf le week-end) 1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 1 fois par jour (5 jours sur 7)
Nomenclature INAMI
Code INAMI547072 - 547083
Règles INAMI

Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Pour la Toxicologie médico-légale, veuillez contacter le laboratoire.

Toxicologie en entreprise : 19 €.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

L'éthylèneglycol (= éthanediol) est utilisé comme antigel, solvant, intermédiaire chimique et dans le liquide de refroidissement. Il a été retrouvé dans des vins frelatés.

L'éthylèneglycol (ETG) est absorbé par voie digestive et, rarement, par voies cutanée et respiratoire. L'inhalation de vapeurs ou d'aérosols n'entraîne pas d'intoxications sévères et un contact cutané ou oculaire n'induira qu'une légère irritation locale. L'ETG est éliminé par les voies respiratoire (sous forme de CO2) et urinaire (sous forme inchangée, de glycolates et d'oxalates). Sa demi-vie plasmatique est d'environ 3h.

L'ingestion d'éthylèneglycol induit, au début, les mêmes symptômes que ceux d'une intoxication éthylique, suivis de troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs abdominales) et d'une dépression du système nerveux central avec syndrome ébrieux, somnolence et œdème cérébral. Les métabolites du solvant, principalement les acides glycolique et oxalique, sont responsables d'une acidose métabolique, de convulsions, d'une tubulopathie aiguë anurique, de troubles hémodynamiques et d'un œdème aigu pulmonaire.

La chélation du calcium peut entraîner une cardiotoxicité et des crises tétaniques. De nombreux cristaux d'oxalates sont retrouvés dans les urines. Une intoxication chronique induit des troubles de la conscience, un nystagmus et, rarement, une irritation des muqueuses respiratoires et oculaires. Chez l’adulte, la dose ingérée létale est de l’ordre de 1 ml/kg. Des intoxications mortelles ont été rapportées après ingestion de 30 à 60 ml et inversement il a été décrit des ingestions massives de l’ordre de 3 000 ml avec une évolution clinique favorable sous traitement.

Le diagnostic d'une intoxication par ETG repose sur une recherche du produit dans le sang mais aussi sur un bilan biologique qui comporte trou anionique, hypocalcémie, hyperosmolalité, présence de cristaux d'oxalate calcique dans les urines.

Publications / références

• WH. Porter, MC. Jarrells. Improved specificity for ethylene glycol determined as the phenylboronate by capillary column gas chromatography. Clinical Chemistry.      1994, 40(5): 850-851.

• HH. Yao, WH. Porter. Simultaneous determination of ethylene glycol and its major metabolite, glycolic acid, in serum by gas chromatography. Clinical Chemistry.    1996, 42(2): 292-297.

• WH. Porter, PW. Rutter, HH. Yao. Simultaneous determination of ethylene glycol and glycolic acid in serum by GC/MS. Clinical Chemistry. 1997, 43(6): 211.

• B. Mégarbane, N. Brahmi, F. Baud. Intoxication aiguë par les glycols et alcools toxiques : diagnostic et traitement. Réanimation. 2001, 10 : 426-34.

Commentaire

Analyse réalisée dans le cadre de la Toxicologie clinique, la Toxicologie médico-légale et la Toxicologie en entreprise

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