Nomenclature INAMI |
Code INAMI | 540573 - 540584 |
Règles INAMI |
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Intérêt scientifique |
Intérêt médical et scientifique
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La transferrine (ou sidérophiline) est la principale protéine de transport du fer dans le plasma. Cette B1-globuline peut fixer 2 atomes de fer par molécule. La synthèse hépatique de la transferrine est en partie régulée par l'état des réserves en fer et est donc inversement proportionnelle à la quantité de fer sérique. Lorsque les réserves en fer sont basses, la synthèse de la transferrine augmente et la saturation de la transferrine en fer diminue tandis que lorsque les réserves en fer sont élevées, la synthèse de la transferrine diminue et la saturation de la transferrine en fer augmente. La capacité totale de fixation du fer (CS) est l'évaluation fonctionnelle de la concentration de la transferrine. Le dosage de la transferrine est également réalisé dans le cadre d'un bilan protéique pour mettre en évidence une anomalie de synthèse ou de catabolisme de la transferrine.
Variations physiologiques de la transferrine
- grossesse : élévation de 50% dans la seconde moitié de la grossesse
- contraceptifs oraux
Variations pathologiques de la transferrine
- Augmentation (diminution du CS)
- carence martiale (anémies ferriprives)
- hémorragies aiguës
- Diminution
- Surcharges en fer (hémochromatose, CS généralement ≈ 100%)
- Surcharges secondaires à des transfusions
- Porphyrie cutanée tardive
- Processus inflammatoires
- Insuffisance hépatocellulaire (cirrhose, hépatites, états de malnutrition)
- Atransferrinémie congénitale (anémie néo-natale hypochrome avec accumulation hépatique du fer non transporté)
- Pertes exagérées (syndrome néphrotique, tumeurs digestives)
- Surveillance de l'éthylisme et des cirrhoses
- La diminution de la transferrine et l'élévation du ratio IgA/transferrine sont proportionnelles au degré d'insuffisance hépatique
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