Intérêt scientifique |
Intérêt médical et scientifique
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La procalcitonine est la pré-hormone de la calcitonine. Elle contient 116 acides aminés. Elle est mise en circulation au cours des infections systémiques, en particulier bactériennes, parasitaires ou fungiques. En fonction du contexte clinique, une concentration supérieure à 0,1 ng/mL peut signer la présence d'une infection bactérienne cliniquement avérée, nécessitant un traitement antibiotique. Avec une concentration supérieure à 0,5 ng/mL, un patient doit être considéré comme présentant un risque de développer un sepsis sévère ou un choc septique. La PCTD est un marqueur important permettant la différenciation spécifique entre une infection et d'autres causes de réactions inflammatoires car la PCTD augmente de façon précoce et spécifique chez les patients présentant une infection bactérienne. Par ailleurs, la résorption de l'infection septique s'accompagne d'une décroissance de la concentration en PCTD qui retrouve ses valeurs normales avec une demi-vie de 24h. Dans certaines situations (nouveau-nés, polytraumatisés, brûlés, chirurgie majeure, choc cardiogénique sévère ou prolongé) l'élévation de la PCTD peut être indépendante de toute agression infectieuse. Le retour à des valeurs normales est habituellement rapide.
Le dosage de la PCTD permet :
- Le diagnostic précoce d'infection bactérienne systémique, fongique et du sepsis
- De donner une indication quant à la sévérité et au pronostic de l'infection systémique, du sepsis et de la défaillance multiviscérale
- De poser un diagnostic différentiel entre infection systémique et maladie inflammatoire aiguë
- De poser un diagnostic différentiel entre infection bactérienne et infection virale
- De surveiller la survenue d'infection chez les patients à haut risque en soins intensifs (transplantation, immuno-suppression, traumatismes multiples)
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