Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (Tél. 04/323.76.71)

Téléphone

04/323.76.68 ou 76.69

Fax

04/323.76.72

EMail

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
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Fer (Sang) Code ESSAI: FE
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang
MatérielsTube SEC AVEC GEL (bouchon orange) 10 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Autre matériel possible : Tube HEPARINE AVEC GEL (bouchon vert clair) 5 mL.

Conditions de collecte : Centrifugation - Pas de séparation du sérum ou du plasma.

Conservation - Délai d'ajout : Frigo (2-8°C) - 7 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient200 µL
Analytique
Méthode et appareil

Férène avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C

Post-analytique
Intervalles de référence

Enfant :
  -  0 - 14 ans : 2,86 - 22,91 µmol/L
  - 15 - 18 ans (Homme) : 5,55 - 30,07 µmol/L
  - 15 - 18 ans (Femme) : 3,58 - 29,0 µmol/L

Adulte :
  - Homme : 11,6 - 31,3 µmol/L                                                            
  - Femme : 9 - 30,4  µmol/L

Facteur de conversion

µg/100 mL x 0,179 = µmol/L

Calcul de résultat

Cf. coefficient de saturation de la transferrine.

Unitésµmol/L
Délais 1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24
Nomenclature INAMI
Code INAMI540551 - 540562
Règles INAMI

Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

Le fer est un oligo-élément essentiel qui entre dans la composition de l'hème, composant central non protéique de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes. Son taux sérique dépend des apports alimentaires, des pertes physiologiques, de l'hémolyse physiologique dans le système réticulo-endothélial et des réserves de l'organisme, essentiellement hépatiques (ferritine et hémosidérine).

Le dosage du fer n'est pas le meilleur paramètre pour une évaluation des états de carence et de surcharge en fer. La mesure de la ferritine fournit, en effet, une meilleure indication sur l'état des réserves en fer. Le dosage du fer reste indiqué comme paramètre nécessaire au calcul de la saturation de la transferrine, à l'évaluation de la résorption digestive du fer et à la mise en évidence des états d'intoxication aiguë.

Physiologie

Le fer alimentaire est principalement résorbé sous forme de Fe++ dans le duodénum et le jéjunum proximal. Avant de passer dans le plasma, les ions Fe++ sont oxydés en Fe+++ par la céruléoplasmine et c'est sous cette forme que le fer est lié à la transferrine. Le transport du fer dans le plasma se fait majoritairement sous forme d'un complexe transferrine-fer : une molécule de transferrine peut transporter au maximum 2 ions Fe+++.

Variations pathologiques

Diminution

  • carences d'apport (prématurés, malnutrition)
  • carences d'absorption (malabsorption, gastrectomie)
  • augmentation des besoins (grossesse, allaitement)
  • augmentation des pertes (menstruations abondantes, cancer intestinal, utérin, gastrique, colique, hernie hiatale, ulcère, hémorragies,... )

Augmentation

  • hémochromatose primitive (excès d'absorption intestinale)
  • hémochromatose secondaire (transfusions répétées, alcoolisme, cirrhose)
  • cytolyse hépatique
  • anomalies de l'érythropoïèse associées à un défaut d'utilisation du fer dans la moelle osseuse (thalassémies, anémie de Biermer, insuffisance médullaire, anémies réfractaires, anémies sidéroblastiques, saturnisme)
Publications / références

Löhr B. et al, Reference Range Study for Various Parameters on Roche Clinical Chemistry Analyzers. Clin Lab 2009; 55:465-471.

Commentaire
  • Les échantillons de plasma ou sérum doivent être non hémolysés
  • Pseudocode 983130
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