| Nomenclature INAMI |
| Code INAMI | 541656 - 541660 |
| Règles INAMI |
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| Intérêt scientifique |
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Intérêt médical et scientifique
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La cholinestérase sérique (pseudocholinestérase) est présente dans le foie, le pancréas, le cœur, la substance blanche du cerveau et le sérum. Elle ne doit pas être confondue avec l'acétylcholinestérase des globules rouges. Cette enzyme est sécrétée par le foie et son activité est abaissée dans les pathologies hépatiques chroniques : elle est cependant rarement mesurée dans cette indication.
L'intérêt de cette enzyme réside dans sa capacité d'hydrolyse d'une substance myorelaxante utilisée en anesthésie, la succinylcholine (myoplégine).
Le dosage préopératoire de la cholinestérase permet de dépister des patients présentant des variants génétiques de l'enzyme et d'éviter ainsi une apnée prolongée due à une dégradation lente du myorelaxant. Il existe plusieurs variants génétiques identifiables sur base de l'activité de l'enzyme en présence d'inhibiteurs: normal, résistant à la dibucaïne, résistant au fluorure et inactif. Les hétérozygotes pour la résistance à la dibucaïne ont une réaction variable à la succinylcholine. Les homozygotes présentent un risque de développer un syndrome apnéique.
Les taux des (pseudo)cholinestérases diminuent en cas de :
- DEFICIT EN PSEUDOCHOLINESTERASES (génétique)
- Intoxication par les Organo-Phosphorés
- Hépatite
- Cirrhose
- Infections aiguës
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