Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (Tél. 04/323.76.71)

Téléphone

04/323.76.68 ou 76.69

Fax

04/323.76.72

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
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Bilirubine totale (Sang)

Code ESSAI: BIT

Test Accrédité	ISO 15189
Réalisable en urgence	oui

Pré-analytique
Type d'échantillons	Sang
Matériels	Tube SEC AVEC GEL (bouchon orange) 10 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport	Autre matériel possible : Tube HEPARINE AVEC GEL (bouchon vert clair) 5 mL. Information : Le tube doit être protégé de la lumière. Transport : Transfert rapide vers le laboratoire. Traitement : Centrifugation - Pas de séparation du sérum ou du plasma. Conservation - Délai d'ajout : Frigo (2-8°C) - 7 jours.
Volume minimal à prélever chez le patient	200 µL

Analytique
Méthode et appareil	Méthode colorimétrique avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C

Post-analytique
Intervalles de référence	< 1,2 mg/dL
Facteur de conversion	mg/dL x 17.1 = µMol/L
Unités	mg/dL
Délais	1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse	24 heures sur 24

Nomenclature INAMI
Code INAMI	125031 - 125042
Règles INAMI	Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique	La bilirubine provient essentiellement du catabolisme de l'hémoglobine et des autres composés hémiques : la myoglobine et les cytochromes. La bilirubine non conjuguée (libre ou indirecte) est transportée par l'albumine jusqu'au foie où elle est conjuguée, principalement à l'acide glucuronique. La bilirubine conjuguée est alors sécrétée dans les canalicules biliaires, puis atteint l'intestin grêle. La bilirubine présente physiologiquement dans le plasma est majoritairement non conjuguée. Liée à l'albumine, elle n'est pas filtrée par les glomérules rénaux et n'est donc pas détectable dans l'urine. C'est pourquoi, une bilirubinurie reflète une augmentation de la bilirubine conjuguée et est toujours pathologique. Les dosages de bilirubine servent surtout au diagnostic de maladies hépatiques, à la détection d'anémie hémolytique et à l'évaluation de la gravité d'un ictère (coloration jaune des tissus due aux dépôts de bilirubine). Variations individuelles Les valeurs sont plus élevées chez l'homme et on observe une diminution progressive des taux lors des 2 premiers trimestres de la grossesse. Variations pathologiques *Hyperbilirubinémie* prédominance de la forme non conjuguée (bilirubine indirecte) La bilirubine non conjuguée augmente lors d'un excès de production ou en cas de défaut de conjugaison : anémie hémolytique maladie de Minkowski-Chauffard déficit en G6PD hémoglobinopathies accidents transfusionnels hémolyses toxiques, médicamenteuses, parasitaires,... déficit en conjugaison maladie de Gilbert ictère du nouveau-né syndrome de Criggler-Najjar prédominance de la forme conjuguée (bilirubine directe) La bilirubine conjuguée est libérée dans la circulation lorsque la voie normale d'excrétion est bloquée. affections constitutionnelles (rares) syndrome de Dubin-Johnson, ... choléstase extra-hépatique calcul biliaire néoplasie pancréatite, hépatite médicaments : contraceptifs, érythromycine, ... choléstase intra-hépatique hépatites virales cirrhose hépatite toxique, alcoolique néoplasie Hypobilirubinémie inducteurs enzymatiques : phénobarbital, clofibrate, acide acétyl-salicylique,...
Publications / références	Thomas L, ed. Labor und Diagnose. Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die Medizinische Diagnostik, 7th ed.: TH-Books Verlagsgesellschaft 2007:259-273. Mc Pherson (Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory methods). Kratz et al, The New England Journal of Medicine. Löhr B. et al, Reference Range Study for Various Parameters on Roche Clinical Chemistry Analyzers. Clin Lab 2009; 55:465-471.

Commentaire

Les échantillons de plasma ou sérum doivent être non hémolysés.

Sortie Excel