Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (tél. 04/366.76.71)

Téléphone

04/366.76.68 ou 76.69

Fax

04/366.76.72

EMail

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Lactate (Sang) Code ESSAI: LAC
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang > Plasma fluoré
MatérielsTube FLUORURE (bouchon gris) 5 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Conditions de collecte : Prélèvement SANS garrot.

Transport : Transfert rapide au laboratoire.

Traitement : Centrifugation - Pas de séparation du plasma.

Conservation : stable 1 jour au frigo, à analyser le plus rapidement possible.

Délai d'ajout : 1 jour.

Volume minimal à prélever chez le patient200 µL
Analytique
Méthode et appareil

Colorimétrique enzymatique avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C

Post-analytique
Intervalles de référence

45 - 198 mg/L

Facteur de conversion

mg/L x 0,011 = mmol/L

Unitésmg/L
Délais 1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24
Nomenclature INAMI
Code INAMI540094 - 540105
Règles INAMI

B125
MAX 1 - URG

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

L'acide lactique (lactate) est le produit final de la glycolyse anaérobie. Il est formé à partir du pyruvate sous l'action de la lactate déshydrogénase, essentiellement dans le muscle, le cerveau, la peau et les globules rouges. Cette réaction dépend de l'oxygénation des tissus et est nettement accrue en cas d'hypoxie.

Variations physiologiques

  • âge : taux plus élevé chez le nouveau-né et l'enfant
  • effort : augmentation après un effort musculaire
  • repas : augmentation lors de la digestion

Variations pathologiques

L'acidose lactique est suspectée si l'on constate un trou ionique dans l'ionogramme, qui est comblé par le lactate. Elle survient surtout en cas d'hypoxie et d'acidose métabolique dont les étiologies sont :

  • les états de choc
  • acidocétose diabétique
  • carence en thiamine
  • insuffisance respiratoire, rénale, cardio-vasculaire
  • affection hépatique
  • leucémie
  • Intoxications : alcool, méthanol, éthylène glycol, CO
  • Médicaments : biguanides, salicylés, barbituriques
  • Les perfusions importantes glucidiques (sorbitol, fructose
  • Maladies génétiques : glycogénoses de type I, anomalies du métabolisme des acides aminés ou des acides gras

Rem. : une étiologie peu commune d'acidose lactique : l'acidose D-lactique : le D-Lactate n'est pas produit chez l'homme mais est absorbé suite à une production intestinale bactérienne. Cette situation se rencontre suite à une chirurgie de type by-pass et se manifeste par de la confusion avec un taux important de D-Lactate (non reconnu par les kits habituels).

On observe également une augmentation du lactate dans le Liquide Céphalo-Rachidien en cas de :

  • méningite bactérienne
  • hypocapnie
  • hydrocéphalie
  • ischémie cérébrale

La détermination du lactate permet donc d'effectuer un bilan de l'équilibre acido-basique et est utilisée dans le diagnostic et le traitement de l'acidose lactique.

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