Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (tél. 04/323.76.71)

Téléphone

04/323.76.68 ou 76.69

Fax

04/323.76.72

EMail

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
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Lactate déshydrogénase (Sang) Code ESSAI: LDH
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang > Plasma hépariné, Sang > Sérum
MatérielsTube SEC AVEC GEL (bouchon orange) 10 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Autre matériel possible : Tube HEPARINE AVEC GEL (bouchon vert clair) 5 mL.

Traitement : Centrifugation - Pas de séparation du sérum ou du plasma.

Conservation : Frigo (2-8°C) - 4 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient200 µL
Analytique
Méthode et appareil

Enzymatique avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C

Post-analytique
Intervalles de référence

Adulte : 125 - 220  U/L

Calcul de résultat

LDH intervient dans le calcul des fractions des iso-LDH

UnitésU/L
Délais 1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24
Nomenclature INAMI
Code INAMI541774 - 541785
Règles INAMI

Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

La LDH (LACTICO-DESHYDROGENASE) est une enzyme cytoplasmique présente dans tous les tissus et catalysant la transformation réversible lactate-pyruvate. Elle est facilement libérée dans le plasma lors d'une lésion tissulaire. Vu le manque de spécificité d'organe que présente la détermination, il est utile d'associer d'autres tests pour approcher un diagnostic.

Il existe 5 iso-enzymes tétramériques, formés de l'assemblage de sous-unités H (heart) et M (muscle), isolés par électrophorèse :

 Sous-unités  Fractions  %  Répartition tissulaire
 H4  LDH1  20-30%  Cœur, reins, hématies, cerveau
 H3 M1  LDH2  25-35%  Cœur, reins, hématies, cerveau
 H2 M2  LDH3  20-30%  Plaquettes, tissus lymphoïdes, néoplasiques
 H1 M3  LDH4   5-13%  Foie, muscles, tissus néoplasiques
 M4  LDH5   2-11%  Foie, muscles, tissus néoplasiques, peau

 

On retrouve une augmentation de la LDH plasmatique dans de nombreuses pathologies :

  • hépatites
  • infarctus du myocarde (maximum après 72h)
  • embolie pulmonaire (CK normales, LDH élevées)
  • maladies musculaires
  • atteinte aiguë des reins
  • anémies mégaloblastiques et hémolytiques
  • lymphome (facteur de mauvais pronostic), leucémies aiguës
  • néoplasies, états de choc, brûlures, actes chirurgicaux, comas hypokaliémiques ...

Les dosages de la LDH sont dès lors surtout utilisés pour le diagnostic et le suivi d'affections hépatiques (hépatite virale aiguë, cirrhose, métastases hépatiques), d'atteintes du myocarde et de cancers du poumon et des reins.

Publications / références
  • KLEIN G, BERGER A. and al. Multicenter evaluation of liquid reagents for CK, CK-MB and LDH with determination of reference intervals on Hitachi systems; Clin Chem 2001; 47:A30.
  • SCHUMANN G. and al. New IFCC reference procedures for the determination of catalytic activity concentrations of five enzymes in serum: preliminary upper reference limits obtained in hospitalized subjects. Clin Chim Acta 2003; 327: 69-79.
  • Thomas L, Müller M, Schumann G, et al Consensus of DGKL and VDGH for interim reference intervals on enzymes in serum. J Lab Med 2005; 29(5):301-308.
  • Rustad P. et al, The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties, Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 64:4, 271-284.
Commentaire
  • Les échantillons de plasma ou sérum doivent être non hémolysés
  • Pseudocode 983209
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