| Nomenclature INAMI |
| Code INAMI | 541774 - 541785 |
| Règles INAMI |
Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.
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| Intérêt scientifique |
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Intérêt médical et scientifique
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La LDH (LACTICO-DESHYDROGENASE) est une enzyme cytoplasmique présente dans tous les tissus et catalysant la transformation réversible lactate-pyruvate. Elle est facilement libérée dans le plasma lors d'une lésion tissulaire. Vu le manque de spécificité d'organe que présente la détermination, il est utile d'associer d'autres tests pour approcher un diagnostic.
Il existe 5 iso-enzymes tétramériques, formés de l'assemblage de sous-unités H (heart) et M (muscle), isolés par électrophorèse :
| Sous-unités |
Fractions |
% |
Répartition tissulaire |
| H4 |
LDH1 |
20-30% |
Cœur, reins, hématies, cerveau |
| H3 M1 |
LDH2 |
25-35% |
Cœur, reins, hématies, cerveau |
| H2 M2 |
LDH3 |
20-30% |
Plaquettes, tissus lymphoïdes, néoplasiques |
| H1 M3 |
LDH4 |
5-13% |
Foie, muscles, tissus néoplasiques |
| M4 |
LDH5 |
2-11% |
Foie, muscles, tissus néoplasiques, peau |
On retrouve une augmentation de la LDH plasmatique dans de nombreuses pathologies :
- hépatites
- infarctus du myocarde (maximum après 72h)
- embolie pulmonaire (CK normales, LDH élevées)
- maladies musculaires
- atteinte aiguë des reins
- anémies mégaloblastiques et hémolytiques
- lymphome (facteur de mauvais pronostic), leucémies aiguës
- néoplasies, états de choc, brûlures, actes chirurgicaux, comas hypokaliémiques ...
Les dosages de la LDH sont dès lors surtout utilisés pour le diagnostic et le suivi d'affections hépatiques (hépatite virale aiguë, cirrhose, métastases hépatiques), d'atteintes du myocarde et de cancers du poumon et des reins.
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Publications / références
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- KLEIN G, BERGER A. and al. Multicenter evaluation of liquid reagents for CK, CK-MB and LDH with determination of reference intervals on Hitachi systems; Clin Chem 2001; 47:A30.
- SCHUMANN G. and al. New IFCC reference procedures for the determination of catalytic activity concentrations of five enzymes in serum: preliminary upper reference limits obtained in hospitalized subjects. Clin Chim Acta 2003; 327: 69-79.
- Thomas L, Müller M, Schumann G, et al Consensus of DGKL and VDGH for interim reference intervals on enzymes in serum. J Lab Med 2005; 29(5):301-308.
- Rustad P. et al, The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties, Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 64:4, 271-284.
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| Commentaire |
- Les échantillons de plasma ou sérum doivent être non hémolysés
- Pseudocode 983209
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Sortie Excel
