Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (Tél. 04/323.76.71)

Téléphone

04/323.76.68 ou 76.69

Fax

04/323.76.72

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Ammoniaque (Sang)

Code ESSAI: AMA/AMV

Test Accrédité	ISO 15189
Réalisable en urgence	oui
Formulaire de demande	MQ.A11.22 - Demandes urgentes CHU Sart Tilman & N.D. Bruyères

Pré-analytique
Type d'échantillons	Sang
Matériels	Tube EDTA (bouchon mauve) 5mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport	Conditions de collecte : Sang prélevé en artériel. Maintenir le prélèvement à l'abri de l'air et sous glace pour éviter les erreurs par excès. Ne pas aliquoter. Pas de séparation du plasma. Transport : Transfert rapide sous glace au laboratoire. Traitement : Centrifugation dans une centrifugeuse réfrigérée. Réaliser le dosage le plus vite possible (maximum dans les 4 heures suivant le prélèvement).
Volume minimal à prélever chez le patient	200 µL

Analytique
Méthode et appareil	Méthode enzymatique à la GLDH avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C

Post-analytique
Intervalles de référence	18 - 72 µmol/L
Facteur de conversion	mg x 58,7 = µmol/L
Unités	µmol/L
Délais	1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse	24 heures sur 24

Nomenclature INAMI
Code INAMI	540153 - 540164
Règles INAMI	Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Intérêt scientifique

Intérêt médical et scientifique

L'ammoniaque est un constituant azoté formé au niveau de tous les organes. Une partie importante est d'origine gastro-intestinale, suite à la dégradation enzymatique des protéines alimentaires.

Dans le plasma, l'ammoniaque est présente sous forme ionisée (NH4+) : l'ion ammonium est toxique et est rapidement transformé en urée par le foie tandis que l'urée est éliminée par le rein.

Variations pathologiques

Hyperammoniémie (effets toxiques sur le SNC)

héréditaires (le plus fréquent chez l'enfant)
- anomalies héréditaires du cycle de l'urée (le plus fréquent, déficit en ornithine-carbamyltransferase-OCT-)
- anomalies héréditaires du métabolisme (malabsorption intestinale des acides aminés dibasiques, ...)
acquises
- atteintes hépatiques sévères (hépatite fulminante, cirrhose en phase terminale, coma hépatique ...)
- régime hyperprotéique
- acidose
- médicaments : chimiothérapie intensive, acide valproïque...
- insuffisance rénale

Hypoammoniémie

alcalose métabolique ou respiratoire
néphropathie avec atteinte distale
maladie d'Addison

Commentaire

AMMONIAQUE :

Ce paramètre est fragile : il convient de conserver le prélèvement sous glace (tube EDTA bouchon mauve) et de l'acheminer immédiatement au laboratoire.

Interférences sur le dosage :
- tabac ;
- mauvais prélèvement : entrée d'air dans le tube, prélèvement à la seringue puis transfert dans un tube,... ;
- transfert tardif et mauvaise conservation du prélèvement : production possible d'ammoniaque par désamination d'acides aminés dans l'échantillon de sang.

Sortie Excel