Nomenclature INAMI |
Code INAMI | 540956 - 540960 |
Règles INAMI |
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Intérêt scientifique |
Intérêt médical et scientifique
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PROTEINES TOTALES :
Les protéines plasmatiques constituent un groupe très hétérogène comprenant des holoprotéines (molécules constituées d'un enchaînement d'acides aminés), des glycoprotéines et des lipoprotéines. Elles interviennent principalement dans le maintien de la pression oncotique sanguine (albumine...), dans le transport non spécifique de substances comme le fer (transferrine), l'hémoglobine (haptoglobine), les phospholipides (lipoprotéines) ou des médicaments (albumine), dans la coagulation (fibrinogène, prothrombine et antithrombine III), dans l'immunité humorale (Immunoglobulines et fractions du complément) ainsi que dans les systèmes tampons sanguins.
La concentration plasmatique protéique varie en fonction de l'état d'hydratation de l'organisme : toute hémoconcentration ou hémodilution provoque respectivement des hyperprotéinémies et des hypoprotéinémies dites fonctionnelles.
Variations physiologiques
- Chez le nouveau-né, le taux de protéines est inférieur à celui de l'adulte (- 20%)
- Il augmente progressivement durant l'enfance et l'adolescence jusqu'à 16-18 ans
- Il reste stable à l'âge adulte: une légère diminution est remarquée chez les personnes âgées
- Durant la grossesse, l'augmentation du volume sanguin provoque une baisse de la protéinémie d'environ 10%
- Les exercices physiques prolongés entraînent une augmentation de 10 % de la protéinémie
Variations pathologiques
Hypoprotéinémies
- Carence d'apport : dénutrition, malabsorption
- Défaut de synthèse (albumine, transferrine, prothrombine, fibrinogène ...) lors d'insuffisances hépatiques graves (cirrhoses, hépatites)
- Fuite anormale : brûlures, syndromes néphrotiques, glomérulonéphrites
Hyperprotéinémies
- Hypergammaglobulinémies (myélome multiple, maladie de Waldenström)
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladies du collagène
- Rhumatisme articulaire aigu
- Diabète insipide
- Déshydratation
- Hypertension artérielle
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