Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (tél. 04/323.76.71)

Téléphone

04/323.76.68 ou 76.69

Fax

04/323.76.72

EMail

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

nt-proBNP (Sang) Code ESSAI: PBNP
Test AccréditéNon accrédité
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang > Plasma hépariné, Sang > Sérum
MatérielsTube SEC AVEC GEL (bouchon orange) 10 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Autre matériel possible : Tube HEPARINE AVEC GEL (bouchon vert clair) 5 mL.

Traitement : Centrifugation - Pas de séparation du sérum ou du plasma.

Conservation - Délai d'ajout : Frigo (2-8°C) - 7 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient200 µL
Analytique
Méthode et appareil

CMIA avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY I

Post-analytique
Intervalles de référence

Valeurs recommandées (ESC 2008) :
< 400 : insuffisance cardiaque improbable
400-2000 : insuffisance cardiaque possible (zone d'incertitude)
> 2000 : insuffisance cardiaque probable (échographie recommandée)

Unitéspg/mL
Délais 1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24
Nomenclature INAMI
Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

La pro-BNP est un peptide natriurétique de 108 AA sécrété essentiellement par les myocytes du ventricule gauche en réponse à une tension pariétale en cas d'hypervolémie et/ou d'augmentation de la pression intracardiaque. Elle est par la suite scindée en 2 fractions: le BNP (Brain Natriuretic Peptide, forme active de 32 AA) et le NT-pro-BNP (forme inactive de 76 AA) qui est dosé au laboratoire.

La BNP permet de réguler la pression artérielle, le volume sanguin et la balance hydrosodée. Il présente également une action antagoniste du système rénine-angiotensine-aldostérone ainsi qu'une action diurétique, natriurétique et vasodilatatrice, compensant ainsi la surcharge hydrique et l'HTA induites par l'insuffisance cardiaque.

Le dosage est donc utile dans :

  • le dépistage de l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche à un stade précoce, encore asymptomatique. Le taux de BNP est corrélé à la gravité du dysfonctionnement
  • un contexte de dyspnée aiguë, diagnostic différentiel entre une insuffisance cardiaque aiguë et une pneumopathie ou une embolie pulmonaire
  • un syndrome coronarien aigu : la concentration de BNP augmente après une souffrance myocardique, un infarctus du myocarde ou une myocardite. Le dosage au 7è jour a une valeur prédictive de la dysfonction ventriculaire gauche dans les 30 jours post-infarctus
  • surveillance de l'angioplastie coronaire, conjointement au dosage de TnT et de CK
  • surveillance d'un traitement par les Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion

Une augmentation modérée de la BNP est également observée dans les cas suivants :

  • fibrillation auriculaire chronique
  • défaillance ventriculaire droite aiguë
  • hypertension pulmonaire
  • cirrhose hépatique
  • choc septique
  • insuffisance rénale sévère, hémodialyse
  • bronchite chronique
  • tumeur cérébrale
Commentaire
  • Description : Dosage du peptide natriurétique β (partie N-terminale)
  • Pseudocode 983092
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