Biochimie automatisée et analyses délocalisées

Chef de laboratoire

GADISSEUR Romy (tél. +32 4 3667671)

Téléphone

+32 4 3667668 ou 7669

Fax

+32 4 3667672

EMail

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Acide urique (Urines) Code ESSAI: AUU
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsUrines
MatérielsTube STERILE pour urines (bouchon beige) 10 mL
Description

Autre matériel possible : Pot urines STERILE, Bactériologie (bouchon jaune) 50 mL.

Urines de 24H : nous fournir la totalité des urines OU le minimum nécessaire de 10 mL ainsi que l es renseignements de la diurèse totale de 24H.

Conservation - Délai d'ajout : Frigo (2-8°C) - 7 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient5 mL
Analytique
Méthode et appareil

Méthode à l'Uricase avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY C

Post-analytique
Intervalles de référence

5 - 1500 mg/L

Facteur de conversion

mg x 5,95 = µmol

Calcul de résultat
  • L'élimination de l'acide urique par 24h ;
  • La fraction d'excrétion ;
  • La clearance de l'acide urique.
Unitésmg/L
Délais 1 day (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24
Nomenclature INAMI
Code INAMI125016 - 125020
Règles INAMI

B60
MAX 1 - URG

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

L'acide urique constitue le produit final du métabolisme des bases puriques provenant du catabolisme des acides nucléiques, mais aussi d'une synthèse endogène ou de l'alimentation. Au pH physiologique, l'acide urique est presque totalement ionisé et est présent dans le plasma sous forme d'urate de sodium. L'acide urique et l'urate sont des molécules relativement insolubles qui précipitent facilement dans des solutions aqueuses telles que l'urine ou le liquide synovial, pouvant provoquer des lithiases ou de l'arthrite.

Variations physiologiques

  • âge : élevé à la naissance puis diminue pour réaugmenter à l'adolescence surtout chez les garçons
  • sexe : les valeurs adultes homme sont de 20-30% supérieures par rapport à la femme
  • grossesse : l'acide urique diminue pendant les 5 premiers mois (augmentation de la clairance)
  • poids : corrélation positive avec le poids chez l'adulte, surtout pour les poids > 80 Kg

Variations pathologiques

Hypo-uricémie (< 25 mg/L) (rare)

  • insuffisance hépatique sévère
  • déficit héréditaire en xanthine oxydase, avec xanthinurie
  • sécrétion inappropriée d'ADH
  • médicaments hypo-uricémiants : allopurinol ...

Hyper-uricémie (> 70 mg/L)

Par augmentation de production d'acide urique

  • régime anormalement riche en purines
  • augmentation du catabolisme des acides nucléiques (hémopathies, cancers, traitements cytolytiques ...)
  • maladies congénitales du métabolisme des purines (rare) dont la plus répandue est la maladie de Lesch-Nyhan caractérisée par un déficit en hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transférase (HGPRT) qui s'accompagne d'une hyperuricémie et de complications cliniques (déficits neurologiques).

Par diminution d'excrétion d'acide urique

  • insuffisance rénale chronique, diminution de la sécrétion tubulaire
  • états de déshydratation
  • jeûne prolongé
  • acido-cétose diabétique
  • hyperlactacidémies (alcool, hypoxie)
  • médicaments : diurétiques, salicylés, furosémide, β-bloquants, théophylline, Cyclosporine A
Commentaire

Pseudocode 983136

Sortie Excel Sortie Excel