| Nomenclature INAMI |
| Code INAMI | 548295 - 548306 |
| Règles INAMI |
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| Intérêt scientifique |
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Intérêt médical et scientifique
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La lamotrigine (Lamictal®, Lambipol®) est un médicament indiqué dans le traitement de l'épilepsie et dans la prévention des épisodes dépressifs dans les troubles bipolaires. Elle inhibe la libération d'un neurotransmetteur, le glutamate, par blocage des canaux sodiques voltage-dépendants situés au niveau des membranes neuronales.
La lamotrigine est rapidement et complètement absorbée au niveau gastro-intestinal. Le pic plasmatique est atteint environ 2,5 heures après l'administration orale du produit. Sa demi-vie plasmatique (29 heures en moyenne) est grandement affectée par les co-médications : elle est réduite approximativement à 14 heures avec des inducteurs de la glucuronisation comme la carbamazépine et la phénytoïne et augmente à 70 heures en moyenne quand la lamotrigine est administrée avec du valproate seul. La lamotrigine est métabolisée en dérivés glucuronoconjugués éliminés dans les urines. Moins de 10% sont excrétés inchangés dans les urines. Seulement 2% environ des métabolites sont excrétés dans les fèces (1).
Les manifestations indésirables de la lamotrigine sont notamment les suivantes : surtout éruptions cutanées, mais aussi nausées, céphalées, somnolence et vertiges. Des troubles hématologiques, électrolytiques, hépatiques et cognitifs sont fréquents (2). En cas de surdosage, les symptômes suivants ont été observés : nystagmus, ataxie, perte de connaissance et coma (1).
Le dosage sanguin de la lamotrigine permet d'ajuster la posologie et d'éviter l'inefficacité due à un sous-dosage ou la toxicité due à un surdosage.
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Publications / références
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(1) Compendium 2005, 23ème édition.
(2) Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique, www.cbip.be, Consultation du 30 juillet 2009.
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Sortie Excel
