BIOCHIMIE SPECIALISEE - PROTEINES - ELECTROPHORESE

Chef de laboratoire

Laurence LUTTERI

Téléphone

04/323.76.75

Fax

04/323.88.23

laurence.lutteri@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Biochimie spécialisée-Protéines-Electrophorèse

Immunoglobulines G sous-classe 4

Code ESSAI: IGG4

Test Accrédité	Non accrédité
Réalisable en urgence	non

Pré-analytique
Type d'échantillons	Sang
Matériels	Tube SEC AVEC GEL (bouchon orange) 3,5 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport	Laisser coaguler et le plus rapidement possible séparer le sérum par centrifugation afin d’éviter toute hémolyse. Transport entre 2 et 8°C. Conservation testée par le labo sur une période de 7 jours : entre 2 et 8°C. Délai d'ajout : 6 jours.
Volume minimal à prélever chez le patient	500 µL

Analytique
Méthode et appareil	Méthode turbidimétrique réalisé sur OPTILITE (The Binding Site)

Post-analytique
Intervalles de référence	Enfants : - entre 0.5 et 1 an : 0.01-0.23 g/L - entre >1 et 1.5 ans : 0.01-0.44 g/L - entre >1.5 et 2 ans : 0.01-0.56 g/L - entre >2 et 3 ans : 0.01-0.84 g/L - entre >3 et 4 ans : 0.02-0.87 g/L - entre >4 et 6 ans : 0.02-0.96 g/L - entre >6 et 9 ans : 0.03-1.05g/L - entre >9 et 12 ans : 0.02-1.20 g/L - entre >12 et 18 ans : 0.04-1.22 g/L Adultes : 0.052 - 1.25 gL
Unités	g/L
Délais (sauf le week-end)	4 jours (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse	2 fois par semaine

Nomenclature INAMI
Code INAMI	541332
Règles INAMI	Pour plus d'informations (Détail, règles, etc.), cliquez sur le code INAMI.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique	Une synthèse importante des anticorps IgG4 est notée lors de la sensibilisation par des allergènes d’affections parasitaires chroniques, asthme ou après certains traitements substitutifs prolongés (insuline, facteur VIII). On observe également une augmentation des IgG4 dans les maladies à IgG4 (pancréatites auto-immunes à IgG4,…). NB : La maladie associée aux IgG4 est une maladie caractérisée par une infiltration de certains tissus ou organes du corps par des cellules du système immunitaire. Cette infiltration tissulaire est souvent responsable d’une augmentation de volume des organes touchés réalisant un aspect de pseudotumeurs. Parfois cette augmentation de volume peut retentir sur les organes adjacents en les comprimant. L’évolution fréquente de ces lésions tissulaires vers une fibrose (qui correspond au remplacement des cellules des organes par un tissu fibreux cicatriciel) peut compromettre à terme la fonction de certains organes. Parmi les lymphocytes infiltrant les tissus on retrouve de nombreux plasmocytes (lymphocytes qui produisent les immunoglobulines) et ceux-ci produisent préférentiellement des immunoglobulines d’isotype G4 d’où le nom de la maladie. Cette présence anormalement importante de plasmocytes secrétant des immunoglobulines G4 dans les tissus malades s’associe le plus souvent à des taux élevés de cette immunoglobuline dans le sang. Ceci peut être facilement dosé sur un prélèvement de sang. Il faut être prudent car un taux élevé d’immunoglobuline G4 dans le sang n’est pas toujours synonyme de la maladie. Taux faibles : infections chroniques respiratoires.
Publications / références	Insert de kit N Antisérum N Latex IgG3 et N Latex IgG4 – 4 de Siemens. Nephelometric measurements of human IgG subclasses and their references ranges. A.Vlug. ABC (1994) 52, 561-567. Structure et fonction des sous classes d’IgG Ph Chartron, F Pontet. ABC (1992) 50 – 565-575. Extrait de “Human IgG Subclasses Book” RDI division of Fitzgerald industries USA.

Commentaire

1. Shakib, F & Stanworth D R (1980). Human IgG subclasses in health and disease (Part II). La Ricerca Clin. Lab. 10, 561-580.

2. Hamilton, R H (1987), Human IgG subclass measurements in the clinical laboratory. Clin. Chem. 33, 1707-1725.

3. Schur, P H (1987), IgG subclasses – a review. Annals of Allergy 58, 89-99.

4. Carr-Smith, H.D, Overton, J, Bradwell, A.R. (1997). IgG subclass value assignment to the protein reference preparation CRM470. Clin. Chem. Vol. 43, No. 56, PS238.

5. Williams, D.R., Wilson, C.T., Carr-Smith, H.D. (2009). Assignment of IgG Subclass Values to the Protein Reference Preparation DA470k. Clin. Chem. Vol. 55, No. S6, PS C-90.

6. CLSI GP44-A4, Vol. 30 No.10, 5.5.1.1.1, May 2010, “Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens for Common Laboratory Tests; Approved Guideline”.

7. Young D. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests, 5th ed. AACC Press, 2000.

8. Uwe Schauer, IgG Subclass Concentrations in Certified Reference Material 470 and Reference Values for Children and Adults Determined with The Binding Site Reagents, Clinical Chemistry 49:11, 1924–1929 (2003)O 10. Grunewald, Immunoglobulin G (IgG) and IgG subclass reference intervals in children, using Optilite® reagents: cclm-2018-0001.

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