BIOCHIMIE SPECIALISEE - PROTEINES - ELECTROPHORESE

Chef de laboratoire

Laurence LUTTERI

Téléphone

+32 4/366.76.75

Fax

+32 4/366.88.23

EMail

laurence.lutteri@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Biochimie spécialisée-Protéines-Electrophorèse

Dosage des Graisses dans les selles Code ESSAI: GRS
Test AccréditéNon accrédité
Réalisable en urgencenon
Formulaire de demandeFormulaire de demande d'une GRS pour EXT
Pré-analytique
Type d'échantillonsSelles
MatérielsPot à selles taré (selles de 24H) fourni par le laboratoire
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Rappel des conditions d’envoi :
1. Les selles doivent être récoltées dans un pot taré (ou plusieurs selon la quantité de
selles) dont les références sont : Poudrier 2L : KAUT376-71066 et Capuchon du
poudrier : KAUT805-70754 de chez VWR.

2. Le niveau de remplissage des pots ne peut excéder :
· La moitié du pot si la selle est solide,
· Au ¾ du pot si la selle est liquide.

3. Les selles doivent être accompagnées d'un formulaire dûment rempli.

4. Si l’envoi ne contient pas l’entièreté de la récolte, la partie envoyée doit provenir de
l’entièreté de la selle préalablement homogénéisée.

Si ces recommandations ne sont pas respectées, nous serons contraints de vous rendre un résultat : « Prélèvement incorrect ».

Transport entre 2 et 8°C.

Conservation par le laboratoire pendant 15 jours entre 2 et 8 °C.

Délai d'ajout : 14 jours.

Volume minimal à prélever chez le patientL’entièreté des selles de 24 H ou 72 H
Analytique
Méthode et appareil

Extraction des lipides totaux par un mélange méthanol/chloroforme + recherche de triglycérides effectuée par chromatographie sur gel de silice

Post-analytique
Intervalles de référence

Poids selles : 80-200 g/24H
Teneur en eau : 77-82 %
Lipides totaux : 2-6 g/24h : selles normales 7-14 g/24h : stéatorrhée modérée 14-20 g/24h : stéatorrhée moyenne >20 g/24h : stéatorrhée forte NB : <2 g/24 h : suspicion d'un recueil inférieur à 24h ou d'une carence d'apport alimentaire

Teneur en lipides/poids sec : < 10% : constipation ou apports alimentaires insuffisants 10-25 % : selles normales > 25 % : Suspicion de malabsorption ou maldigestion si la teneur en eau est < 82 %. NB : ne pas interpréter si la teneur en eau est > 88%.

Les triglycérides doivent normalement être absents ou en traces.

Délais (sauf le week-end) 8 jours (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse En fonction de la demande
Nomenclature INAMI
Code INAMI544655
Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

La stéatorhée est observée lorsque l’absorption intestinale des lipides est impossible c'est-à-dire dans 2 grands mécanismes typiques :
- Les atrophies de la muqueuse intestinale, limitant le passage des acides gras;
- Les maldigestions par insuffisance de sécrétion exocrine du pancréas ou par insuffisance en sels biliaires.

Tout ce qui limite le cycle des acides biliaires et la fabrication ou l’utilisation des lipases, diminue l’absorption des graisses alimentaires et ces dernières restent dans le bol alimentaire sous forme peu hydrolysée.
Exemples de cas de :

MALABSORPTION
- Maladie inflammatoire intestinale
- Syndrome du colon court
- Coeliaquie (entéropathie au gluten)
- Abêtalipoprotéinémie

MALDIGESTION
- Insuffisance exocrine pancréatique
- Pancréatite chronique
- Obstruction par calcul biliaire du conduit biliaire
- Cancer du pancréas (si obstruction)
- Invasion bactérienne

Les triglycérides sont normalement absents ou en trace. Une augmentation signifie une insuffisance pancréatique.

Publications / références

- Article de Wikipédia, l’encyclopédie libre Stéatorée.
- Analyse chimique et physique des selles ; L Bardot, J-G. Gobert, N. Kapel.

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