| Intérêt scientifique |
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Intérêt médical et scientifique
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Détection des sujets souffrant d’un déficit de sécrétion urinaire en citrate, important agent inhibiteur de la formation de la lithiase rénale. En effet, le citrate est un complexant du calcium capable d’abaisser la sursaturation urinaire en oxalate et en phosphate de calcium.
Le citrate joue un rôle important dans la formation de cristaux de calcium (30%) dans les urines, étant donné qu’il forme un sel soluble avec le calcium et l’empêche de précipiter. L’excrétion de citrate urinaire est principalement déterminée par la réabsorption tubulaire, qui est augmentée lorsque l’urine est acide et diminuée lorsqu’elle est alcaline. L’hypocitraturie est favorisée par l’acidose métabolique induite par des maladies intestinales inflammatoires, une malabsorption intestinale, l’acidose tubulaire rénale, ou encore une diète riche en protéines. Cependant, dans la majorité des cas, l’origine de l’hypocitraturie ne peut être déterminée.
Traitement : tout supplément d’alcali (p.ex bicarbonate) permet d’augmenter la citraturie. Un apport de citrate est envisageable par prescription de citrate de potassium ou de citrate de potassium-magnésium.
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Publications / références
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-The estimation of citrate in serum and urines using a citrate lyase technique ClinicaChemica Acta 46 (1973) 243 – 246 (pour données de valeurs de référence).
-Citrate pharmacokinetics and metabolism in cirrhotic and noncirrhotic critically ill patients. Kramer L, Bauer E, & al Crit Care Med 2003 Vol 31 N° 10 2450-4.
-Citrate kinetics in patients receiving long-term hemodialysis therary. Bauer E, Derfler K & al Am J of Kidney Diseases 2005 Vol 46 N° 5 903-7.
-Guide des analyses spécialisées. Pages 294-295.
-Guide des analyses de laboratoire. Pages 686-688.
-A method for enzymatic determination of citrate in serum and urine. Toftergaard Nielsen. Scand j Clin Lab Invest. 36, 1976, 513-519.
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Sortie Excel
