TOXICOLOGIE CLINIQUE, MEDICO-LEGALE, DE L’ENVIRONNEMENT ET EN ENTREPRISE

Chef de laboratoire

DENOOZ Raphaël

Téléphone

+32 4 3668816 / 7680

Fax

+32 4 3668889

EMail

Raphael.Denooz@chu.ulg.ac.be

Discipline

Biologie Clinique
> Toxicologie
> Clinique

PHENYTOÏNE, sang Code ESSAI: PHO
Test AccréditéISO 15189
Réalisable en urgenceoui
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang > Plasma hépariné
Matérielstube Hépariné (bouchon vert) sans gel 5mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport
  • Centrifuger.
  • Conservation et transport entre 2 et 8°C.
Volume minimal à prélever chez le patient500 µL
Analytique
Méthode et appareil

Méthode CMIA (technique immunologique par chimiluminescence), Architect, Abbott.

Post-analytique
Intervalles de référence

10 - 20 mg/L
soit 40 - 80 µmol/L

Facteur de conversion

mg/L x 3,96 = µmol/L

Unitésmg/L
Délais 1 jour (moy)
Fréquence de réalisation de l'analyse 7 jours / 7
Nomenclature INAMI
Code INAMI548096 - 548100
Règles INAMI

B350
M-3 : maximum 3 analyses par prélèvement.
D-46 : cette prestation ne peut être portée en compte qu'en cas de monitoring thérapeutique.

Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

La phénytoïne (= Diphénylhydantoïne, EpanutinR) possède des propriétés antiépileptiques et antiarythmiques. C'est l'un des médicaments antiépileptiques les plus couramment prescrits pour traiter les crises tonicocloniques généralisées et les crises partielles. Il est également inducteur enzymatique, modifiant le métabolisme d'autres médicaments. Les principaux effets secondaires sont une hyperplasie gingivale, des signes neurologiques, une macrocytose et anémie mégaloblastique consécutive à une déficience en acide folique, un collapsus cardiovasculaire, un syndrome lupique,...

Il présente une marge thérapeutique étroite et des variations importantes du métabolisme et de la clairance d'un individu à l'autre. C'est pourquoi le dosage de la phénytoïne chez les patients traités est important afin d'assurer un traitement approprié.

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