Valeurs pédiatriques (en µg/L) :
- de 0 à 3 mois (< 8.4)
- de > 3 à 6 mois (< 4.9)
- de > 6 mois à 1 an (< 4.0)
- de > 1 à 2 ans (< 3.5)
- de > 2 à 3 ans (< 3.8)
- de > 3 à 6 ans (< 4.1)
- de > 6 à 14 ans (< 4.3)
- >14 ans (< 15.0)
Des études nouvelles sont en cours pour les cas pédiatriques.
Il semble que chez l'enfant la médiane soit de 6µg/L.
Chez l'adulte dès 14 ans :
Tryptase de base sérique(sBT)
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Percentile 95 = 8.4 µg/L
Percentile 50 = 3.3 µg/L
Cut-off :
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6.5 - 8 µg/L zone grise
Histoire/examen clinique évoquant une pathologie mastocytaire ?
Membre de la famille avec Tryptase Basale sérique (sBT) > 8µg/L ?
(à génotyper, si nécessaire)
> 8 µg/L Alpha-Tryptasémie Héréditaire
> 11.4 µg/L Evocateur d'une pathologie mastocytaire clonale en l'absence de facteurs d'augmentation de la sBT
> 20 µg/L Critère diagnostique pour une mastocytose (consensu OMS, 1 des 3 critères majeurs)
> 200 µg/L Néoplasie hématologique - Mastocytose systémique
Tryptase aigüe sérique(sAT)
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Dans le cas d'une suspicion d'anaphylaxie chez l'adulte, il est indispensable de collecter 2 échantillons :
1) 30 min - 2 h (sAT)
2) > 24h après résolution des symptômes et signes d'anaphylaxie (sBT)
Cut-off :
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> 5 µg/L Réaction sévère au venin d'hyménoptère
Algorithme pour diagnostiquer une anapyhaxie (dégranulation mastocytaire): sAT > (1.2 x sBT) + 2 µg/L
Consigner l'heure de prélèvement pour la sAT et les date/heure de prélèvement pour la sBT