Intérêt scientifique |
Intérêt médical et scientifique
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Le virus de l'hépatite B (HBV) est responsable d'hépatites aiguës et chroniques avec un risque d'évolution vers la cirrhose et le cancer primaire du foie. La chronicité survient dans 5 à 10% des cas chez l'adulte, mais jusqu'à 90% des cas chez l'enfant lors de transmissions périnatales. Le virus de l'hépatite B peut être transmis par voie parentérale, périnatale, et sexuelle. Suite à une exposition au virus HBV, l'antigène HBs apparaît après plusieurs jours à plusieurs semaines et peut persister plusieurs mois: l'infection est alors dite "chronique".
La disparition de l'antigène HBs est habituellement suivie de l'apparition d'anticorps anti-HBs, considérés comme un signe de guérison. Dans ce cas la présence d'anticorps anti-HBs est associée à celle d'anticorps anti-HBc. La recherche d'anticorps anti-HBs est réalisée dans le cadre du suivi des patients infectés, mais aussi pour vérifier l'efficacité de la vaccination contre le virus de l'hépatite B. Les anticorps anti-HBc sont habituellement détectés au début de la maladie. Les IgM anti-HBc ont un titre élevé lors d'une hépatite aiguë puis leur titre diminue ou devient nul. Cependant lors d'une hépatite chronique, l'apparition de titres faibles d'IgM, reflet de la cytolyse hépatique met en évidence une phase active de la maladie. Les anticorps totaux anti-HBc, essentiellement de classe IgG, sont détectés lors d'hépatites aiguës et chroniques et persistent à la guérison.
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Commentaire |
Détermination qualitative de l'anticorps dirigé contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (anti-HBs).
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