Microbiologie Clinique

Chef de laboratoire

Ph Biol. Cécile MEEX

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Discipline

Biologie Clinique
> Microbiologie Clinique
> Bactériologie

SELLES - Recherche d'entérocoques résistants à la vancomycine (VRE)

Code ESSAI: VRE_SELL

Test Accrédité	Non accrédité
Réalisable en urgence	oui

Pré-analytique
Type d'échantillons	Selles
Matériels	Pot à selles + spatule (bouchon rouge)
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport	Conditions de prélèvements : Recueillir les selles dès émission dans un récipient propre. Prélever l’équivalent d’une noisette de selles (portion muco-purulente ou sanglante lorsqu’il en existe) à l’aide d’une spatule ou d’un flacon-cuillère puis transférer cet aliquote dans un pot stérile. Remarque : * Un écouvillonnage ferme de l'ampoule rectale peut également être prélevé. * Ne jamais récolter la selle dans l’eau de la cuvette de toilette. * Ne pas utiliser de papier toilette pour récolter les selles (le papier peut être imprégné de sels de baryum qui sont des inhibiteurs pour les microorganismes pathogènes). Transport : * Le prélèvement doit être immédiatement acheminé au laboratoire, afin d’éviter la dessiccation et la prolifération des bactéries et levures commensales. * Si ce n’est pas possible : max. 24h au frigo. Conservation : * Le prélèvement doit être immédiatement acheminé au laboratoire, afin d’éviter la dessiccation et la prolifération des bactéries et levures commensales. * Si ce n’est pas possible : max. 24h au frigo. Délai d'ajout : 48H.
Volume minimal à prélever chez le patient	1 gr de selles
Délai maximum du préanalytique	1 jour

Analytique
Méthode et appareil	Culture sur milieu sélectif différentiel approprié. Incubation: 18 à 40h à 35 +/- 1°C.
Kit	BioMérieux - Gélose chromID™ VRE

Post-analytique
Intervalles de référence	Sont renseignés : Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium résistants à la vancomycine (suite à l’acquisition d’un gène vanA ou vanB).
Expression du Résultat	NEGATIVE, pas de croissance dans les conditions appropriées OU Présence d'un entérocoque résistant à la vancomycine
Délais	2 jours (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse	7 jours sur 7

Nomenclature INAMI

Intérêt scientifique

Intérêt médical et scientifique

La recherche du portage digestif de VRE est recommandée chez:
- Patients transférés d’un autre hôpital ou d’une autre institution de soins chronique (MR/MRS/Revalidation)
- Patients hospitalisés dans les 12 derniers mois
- Patient connu comme porteur réadmis
- Patient ayant partagé la chambre d’un porteur connu >12h
- Patient admis dans une unité à risque (soins intensifs, centre des brûlés, unité stérile et unités d’onco-hématologie)

L'application de précautions additionnelles de type "Contact" est requise chez le patient:
- confirmé porteur de VRE par le laboratoire
- ancien porteur connu avec antécédent de prélèvement positif datant de moins de 12 mois

Sortie Excel