Intérêt scientifique |
Intérêt médical et scientifique
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L'exploration de l'équilibre acide-base du patient nécessite les dosages du pH, de la pC02 et des bicarbonates (HC03-). Le principal système tampon de l'organisme est le couple bicarbonate-acide carbonique, dépendant du pH (équation d'Henderson-Hasselbach).
Les perturbations des bicarbonates s'accompagnent d'une variation des chlorures plasmatiques en sens inverse.
Variations pathologiqnes
Diminution des bicarbonates - alcalose respiratoire lors de l'hyperventilation alvéolaire - acidose métabolique: par excès d'acides fixes avec saturation des tampons par les ions H+ (acido-cétose diabétique ou lactique, insuffisance rénale) ou par pertes excessives en bicarbonates (diarrhées).
Augmentation des bicarbonates - acidose respiratoire par hypoventilation - alcalose métabolique : lors d'administration abusive de bicarbonates, des pertes en chlorures (vomissements) ou de déplétion potassique (diurétiques, diarrhées, vomissements), ainsi que lors d'un hyperaldostéronisme.
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