Cholestérol total :
Le cholestérol est essentiellement synthétisé dans le foie et l'intestin mais est également apporté par l'alimentation. Le cholestérol, libre ou estérifié avec un acide gras, joue un rôle physiologique majeur puisqu'il est un composant des membranes cellulaires et un précurseur des hormones stéroïdiennes et des sels biliaires.
La synthèse du cholestérol est complexe. Une étape essentielle et limitante survient très précocement, au stade où le thioester 3-0H-3 methylglutaryl-CoA (HMG-CoA) est converti en mévalonate par la HMG_CoA réductase. Cette enzyme est inhibée par le taux intracellulaire de cholestérol libre grâce à l'activation de récepteurs nucléaires.
Le cholestérol circule dans le sang sous forme de lipoprotéines. L'estérification du cholestérol est une étape importante et est catalysée par la Lecithin Cholesterol AcylTransferase (LCAT)
Variations physiologiques
- âge
- sexe : taux inférieurs chez la femme avant la ménopause
- cycle menstruel : variations pouvant atteindre 20%
- nycthémère : plus bas pendant la nuit
- habitudes alimentaires
Variations pathologiques
Diminution
- malnutrition
- insuffisance hépato-cellulaire
- hyperthyroïdie
- pathologies infectieuses, cancéreuses
- affection familiale (déficit en LCAT)
Augmentation
- dyslipémies familiales primitives
- hypothyroïdie
- pancréatite
- syndrome néphrotique
- myélome
- cholestase
- corticothérapie, syndrome de Cushing
L'intérêt du dosage est de repérer les sujets présentant un risque cardio-vasculaire ainsi que de suivre l'évolution des éventuels traitements.
Sortie Excel
