Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée

Chef de laboratoire

Ph Biol. Romy GADISSEUR (tél. 04/323.76.71)

Téléphone

04/323.76.68 ou 76.69

Fax

04/323.76.72

EMail

romy.gadisseur@chuliege.be

Discipline

Biologie Clinique
> Chimie Clinique
> Corelab - Chimie/Hormonologie automatisée et Analyses délocalisées

Holotranscobalamine Code ESSAI: HOLO
Test AccréditéNon accrédité
Réalisable en urgencenon
Pré-analytique
Type d'échantillonsSang
MatérielsTube SEC AVEC GEL (bouchon orange) 10 mL
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Conservation - Délai d'ajout :  Frigo (2-8°C) - 7 jours.

Volume minimal à prélever chez le patient200 µL
Analytique
Méthode et appareil

CMIA avec kit de réactifs Abbott sur ALINITY I

Post-analytique
Intervalles de référence

35 - 165 pmol/L

Unitéspmol/L
Délais (sauf le week-end) 1 jour (max)
Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24
Nomenclature INAMI
Intérêt scientifique
Intérêt médical et scientifique

Les anémies nutritionnelles et macrocytaires peuvent être dues à une carence en vitamine B12. Cette carence peut résulter de régimes dépourvus de viande et de produits bactériens, de l’alcoolisme ou de troubles structurels/fonctionnels des processus de digestion ou d’absorption (formes d’anémie pernicieuse).

La malabsorption est la principale cause de la carence en Vitamine B12 et peut être due à une insuffisance pancréatique, une atrophie gastrique ou une gastrectomie, des lésions intestinales, une perte des protéines de liaison de la vitamine B12 dans l’intestin (facteur intrinsèque), la production d’autoanticorps anti-facteur intrinsèque ou des causes liées. La vitamine B12 est nécessaire pour un métabolisme normal, la synthèse de l’ ADN et la régénération des globules rouges.

Les carences en vitamine B12 non traitées conduisent à l’anémie mégaloblastique et provoquent une dégénérescence irréversible du système nerveux central. Les dosages de vitamine B12 et d’acide folique présentent un intérêt diagnostic pour le dépistage de carences en vitamine B12 ou en acide folique, en particulier dans le cadre du diagnostic différenciel de l’anémie mégaloblastique.

Le dosage de la vitamine B12 « totale » est connu, quelle que soit la technique utilisée par le laboratoire, pour être sujet à des interférences par des complexes d’immunoglobulines aspécifiques pouvant masquer des déficits (valeur rendue par la méthode comme étant « >2000 ng/L » alors que le patient peut présenter une carence avec répercussion clinique). 

Le dosage de l’Holotranscobalamine permet de s’affranchir de ces interférences et rendre un résultat encore plus qualitatif pour une prise en charge optimalisée du patient.

L’holotranscobalamine représente environ 20% de la vitamine B12 totale et est un marqueur plus précoce et plus sensible du diagnostic des déficits en vitamine B12, particulièrement chez les patients âgés.

Publications / références

[1] W. Herrmann, H. Schorr, R. Obeid, and J. Geisel, “Vitamin B-12 status, particularly holotranscobalamin II and methylmalonic acid concentrations, and hyperhomocysteinemia in vegetarians 1-3,” 2003. [Online]. Available: https://academic.oup.com/ajcn/article/78/1/131/4689908
[2] S. G. Heil et al., “Screening for metabolic vitamin B12 deficiency by holotranscobalamin in patients suspected of vitamin B12 deficiency: A multicentre study,” Ann Clin Biochem, vol. 49, no. 2, pp. 184–189, Mar. 2012, doi: 10.1258/acb.2011.011039.
[3] P. H. Golding, “Holotranscobalamin (HoloTC, Active-B12) and Herbert’s model for the development of vitamin B12 deficiency: a review and alternative hypothesis,” SpringerPlus, vol. 5, no. 1. SpringerOpen, Dec. 01, 2016. doi: 10.1186/s40064-016-2252-z.
[4] E. Valente, J. M. Scott, P. M. Ueland, C. Cunningham, M. Casey, and A. M. Molloy, “Diagnostic accuracy of holotranscobalamin, methylmalonic acid, serum cobalamin, and other indicators of tissue vitamin B12 status in the elderly,” Clin Chem, vol. 57, no. 6, pp. 856–863, Jun. 2011, doi: 10.1373/clinchem.2010.158154.
[5] A. Jarquin Campos et al., “Diagnostic Accuracy of Holotranscobalamin, Vitamin B12, Methylmalonic Acid, and Homocysteine in Detecting B12 Deficiency in a Large, Mixed Patient Population,” Dis Markers, vol. 2020, 2020, doi: 10.1155/2020/7468506.
[6] E. Nexo and E. Hoffmann-Lücke, “Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: Analytical aspects and clinical utility,” in American Journal of Clinical Nutrition, Jul. 2011, vol. 94, no. 1. doi: 10.3945/ajcn.111.013458.
[7] LS. Kornerup, CL. Hvas, CB Abild, et al. Early changes in vitamin B12 uptake and biomarker status following Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy. Clin nutr.2022;38(2):906-911.
[8] W. Herrmann and R. Obeid, Utility and limitation of biochemichal markers of Vitamine B12 deficiency. Eur J Clin Invest. 2013;43(3):231-237.
[9] MS. Hamilton, A. Lee, J. Bonser, et al. Ability of holotranscobalamin assay (Active B12) to detect severe cobalamin deficiency evidenced by high methylmalonic acid in the presence of high titre intrinsic factor antibody and false normal B12 results. 50th Annual Scientific Meeting of the British-Society-for-Haematology : British Journal of Haematology; 2010;149(Suppl 1):26

Sortie Excel Sortie Excel